Cholesterol-mål for voksne over 70: Individuelle mål over starre tal

Lipid-mål for voksne >70 år

Retningslinjer (ACC/AHA, ESC/EAS) understreger individuel risiko-gavn-vurdering over starre mål. Generelle principper:

Lipid-parameterGenerelt målHøj risiko / ASCVD / Diabetes
LDL-C<130 mg/dL (3,4 mmol/L)<70 mg/dL (1,8 mmol/L) eller ≥50% reduktion
Non-HDL-C<160 mg/dL (4,1 mmol/L)<100 mg/dL (2,6 mmol/L)
HDL-CMænd >40 mg/dL (1,0); Kvinder >50 mg/dL (1,3)Intet specifikt mål; højere generelt bedre
Triglycerider<150 mg/dL (1,7 mmol/L)<150 mg/dL

Specielle overvejelser hos ældre

  • Fragilitet, komorbiditeter, forventet levealder guider intensitet.
  • Polyfarmaci & medicin-interaktioner (statiner + CYP3A4-inhibitorer, antikoagulantia).
  • Statin-intolerans – overvej ezetimib, bempedoic acid, PCSK9-hæmmere.
  • Primær forebyggelse >75: Fælles beslutningstagning; bevisgrundlag mindre robust.
  • Sekundær forebyggelse: Fortsæt statin hvis tolereret; gavn vedvarer.

Overvågning

Tjek lipid-panel 4–12 uger efter initiering/dosis-ændring, derefter årligt. Vurder for bivirkninger (myopati, hepatotoxicitet, nyopstået diabetes).

Kolesterol