Fordøjelsessystemets funktioner: Mave, tyndarm og tyktarm

Det menneskelige fordøjelsessystem er en koordineret monteringslinje, der transformerer mad til optagelige næringsstoffer og eliminerer affald. Mave, tyndarm og tyktarm udfører hver distinkte, uvurderlige roller.

Mave: Det rystende reservoir

• Lager: Rummer ~1,5 L, tillader diskrete måltider.
• Mekanisk fordøjelse: Kraftig peristaltik (3 bølger/min) maler mad til kym.
• Kemisk fordøjelse: Parietalceller afskilder HCl (pH 1,5–2); hovedceller afskilder pepsinogen → pepsin (protein → peptider). Mavelipase initierer fedtfordøjelse.
• Kontrolleret frigivelse: Pylorussfinkter doserer kym til duodenum (2–3 mL pr. bølge).
• Optagelse: Begrænset – vand, alkohol, NSAID'er, B12 (med intrinsic factor).
• Beskytelse: Slim-bikarbonat-barriere; prostaglandiner opretholder slemhinde-blodgennemstrømning.

Tyndarm: Optagelses-maskinen

~6 m lang; duodenum (25 cm), jejunum (2,5 m), ileum (3,5 m). Overfladeareal forstærket af plikae circulares, villi, microvilli → ~250 m².

• Fordøjelse: Pankreatisk amylase (kulhydrater), lipase (fedter + colipase), proteaser (trypsin, chymotrypsin). Galle emulgerer fedter → mikeller.
• Optagelse: Duodenum: jern, calcium, folat. Jejunum: monosacharider, amino-syrer, vandomløselige vitaminer, de fleste mineraler. Ileum: galdesalter (95 % genvundet), B12-IF, resterende næringsstoffer.
• Transport: Aktiv (Na⁺-glukose-cotransport), faciliteret, passiv diffusion.

Tyktarm (Colon): Vand-genvinding & Mikrobiom-hub

• Vand-absorption: Genvinder 1–1,5 L/dag fra 1,5 L ileal-udløb → formet afføring.
• Elektrolyt-balance: Aktiv Na⁺-absorption (ENaC, NHE3); K⁺-sekretion (aldosteron-følsom).
• Fermentation: Mikrobiota (10¹⁴ organismer) fermenterer fiber → KCF (butyrat, propionat, acetat) optaget til koloni-energi; syntetiserer vitamin K₂, biotin, folat.
• Lager & Eliminering: Haustra-shuttling, massebevægelser → rectosigmoid-lager → defækations-refleks.

Integreret funktion

Neurale (enteriske, autonome) og hormonelle (gastrin, CCK, secretin, GIP, motilin) signaler koordinerer motilitet, sekretion og mæthed. Dysfunktion på ethvert niveau – gastroparese, SIBO, IBD, dysmotilitet – forstyrrer hele kaskaden.