Kirurgiske muligheder ved reflux: Forståelse af behandling

Refluks er en medicinsk tilstand, hvor de sure mavesycrer rejser tilbage fra maven til øsofagusen. Nogle af dets symptomer inkluderer hjertebrænd, svelningsbesvær og tanderoison forårsaget af tilstedeværelsen af sure siver i munden. Der er forskellige slags medicin, der kan administreres for at lindre disse symptomer. Dog kan alvorlig eller konstant reflux retfærdiggøre kirurgisk behandling.

Radiofrekvens

Radiofrekvensbehandling er en slags endoskopisk procedure, der bruges til at behandle refluxsygdom. Da den er minimal invasiv, kan den udføres på ambulante basis. Lægen indsætter et endoskop i patienten og bruger det til at udsende radiofrekvensenergi. Radiobølgerne producerer varme og forårsager sår at danne i den nedre øsofagus-sfinkter og den øvre del af maven. Væv i disse dele af kroppen strammer sig derefter for at forbedre tykkelsen af muskelvægge. Det fører til øget tryk, som forhindrer reflux i at forekomme.

Laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi er en af de mest almindelige kirurgiske behandlinger af reflux, og det resulterer i reduktion af hjertebrænd. Kirurgen samler og syr den øvre del af maven omkring den nedre del af øsofagusen. Det tillader øsofagusen at passere gennem den lille åbning, der er skabt fra mave-muskelen, mindsker risikoen for reflux. Ventilen i øsofagusen og maven styrkes for at forhindre syre i at løbe op ad øsofagusen.

Åben kirurgi

Ved åben kirurgi omslutter lægen en del af maven, kaldet fundus, helt omkring øsofagusen. Denne procedure involverer også store snit, der normalt retfærdiggør patientens ophold i hospitalet i op til 10 dage. Mave-omslutningen skaber en krage-lignende struktur, der sætter tryk på den nedre del af øsofagus-sfinkteren, der forhindrer væsker i at rejse tilbage til øsofagusen.

Intraluminal endoskopi

Den intraluminale endoskopiske procedure styrker sfinkteren, der er placeret mellem øsofagusen og maven. Dette resulterer i forhindring af tilbageflydningen af sure væsker fra maven til øsofagusen. For at opnå dette med minimal invasivitet skæres snit, der bare er store nok til at indsætte en lille videokamera, for at tillade kirurgen at se patientens krop uden at skulle lave store snit. Proceduren er relativt hurtig og kræver ingen post-operationsbehandlinger.

Komplikationer

En af risiciene forbundet med kirurgisk behandling af reflux er, at det ikke direkte adresserer rodårsagen til reflux. Der kan også være problemer med svelning, smerter og gas-opblæsningssyndrom efter operationen. Studier viser, at komplikationer kan forekomme hos ca. 2 procent af patienter, der undergår kirurgisk behandling af reflux. De fleste af disse koncerner problemer med mave-omslutningen. Trotz potentialet for komplikationer anses reflux-kirurgi for at være sikker og anbefales til dem, der lider af kronisk reflux.