Stille sluksfinkter-obstruktion: Kan noget sidde fast uden symptomer?

Ja – "Stille" impaktion forekommer

Sluksfinkter-fremmedlegemer eller fødebolde kan sidde fast uden umiddelbare symptomer, især:

• Distalt sluksfinkter (over LES).
• Små, glatte genstande.
• Patienter med neuropati (diabetes, apoplexi), demens, eller nedsat sansning.
• Graduel opståen (pille-induceret esofagit, strictur-progression).

Subtile / forsinkede tegn

• Vagt brystubehag, "noget sidder fast" fornemmelse (globus).
• Regurgitation af ufordøjet mad.
• Odynofagi (smertefuld sluckning) der udvikler sig timer senere.
• Hoste, hvæsende, hæshed (aspiration).
• Hikke (mediastinal irritation).
• Feber (hvis perforation → mediastinitis).

Komplikationer ved forsinkelse

• Tryk-nekrøse → perforation → mediastinitis (mortalitet 20–40%).
• Aspirationspneumoni.
• Stricture-dannelse.

Handling

Enhver mistanke → akut endoskopi (inden for 24t; <2t hvis luftvejs-kompromis). Vent ikke på forværrede symptomer. Knapbatterier = immediat (ætsende skade på 2t).