Domperidon vs. Ondansetron: Forståelse af behandlingsmuligheder til maveproblemer

Ondansetron

FDA godkendte ondansetron, den generiske form af Zofran®, i 2006. Ondansetron er tilgængelig i 4 mg og 8 mg tabletter samt 4 mg/2 ml injektionsvæske. Det er også tilgængelig i oral disintegrerende tabletter (ODT) form. Det har været bredt brugt hos operationspatienter og kemoterapipatienter til at forhindre og behandle kvalme og opkastning. Ifølge medicinenet.com blokerer ondansetron serotoninen, som er hormonen, der kan forårsage opkastning. Ondansetron øger ikke mavebevægelser eller peristaltik, hvormed domperidon gør.

Domperidon

Domperidon bruges til at behandle mavelidelser, såsom gastroparese, en tilstand, hvor maven ikke sammentrækker sig (peristaltik-handlingen) for at flytte mad ind i fordøjelsestraktet. Selvom domperidon er blevet sendt til FDA til godkendelse to gange, nægter administrationen at godkende det til brug i USA på grund af studier, der beviser, at det har alvorlige risici. Et advarselsbrev fra FDA angav, at de var opmærksomme på studier, der viste, at intravenøs administration af domperidon kunne forårsage hjerterytrmier, hjertestop og pløtselig død (DIOne). Selvom ikke godkendt, vil visse apoteker i USA og Canada compoundere medicinet til patienter til brug ved gastroparese.

Bivirkninger

Ondansetron og domperidon forsker noget i deres rapporterede bivirkninger. Domperidon har været kendt for at forårsage hovedpine, svimmelhed, tør mund, nervøshed, flushing, søvnvanskeligheder, mavekramper, hede bølger og benkramper. Rapporterede bivirkninger for ondansetron inkluderer diaré eller forstoppelse, hovedpine, svimmelhed eller drowsiness – selvom ikke så almindeligt – samt forvirret syn.

Overvejelser

Når man overvejer, hvilke mediciner der skal bruges til at behandle visse symptomer, bør lægen og patienten altid veje risici mod fordele. Food and Drug Administration, USA's sikkerhedsforvarning mod farlige mediciner, mener klart, at domperidon bør bruges på en begrænset basis, eller slet ikke. Fordelene ved at bruge et sådant lægemiddel vejer ikke op for risiciene for potentielle hjerteproblemer og pløtselig død. Hvis en læge virkelig mener, at en patient ville have gavn af domperidon, så er det hans ansvar at uddanne patienten om risiciene. Med hensyn til dets effekt på behandling af kvalme og opkastning, bør ondansetron bruges i stedet. Det er den klogere, sikrere alternative.

Yderligere information

For mere information om risiciene ved domperidon, besøg venligst Food and Drug Administration hjemmeside, fda.gov.