Øsofagus anatomi og funktion: En muskulær ledning til fødetransport

Øsofagus er en 25–30 cm muskulær tynde, der forbinder pharynx med maven. Dens eneste fordøjelsesfunktion er transport – ingen fordøjelse, absorption eller signifikant secretion sker her.

Struktur

• Muskellag: Øverste 1/3: skeletmuskulatur (frivillig initiering af svelging). Midterste 1/3: blandet. Nederste 1/3: glat muskulatur (ufrivillig peristaltik).
• Sfinktre:
  • Øvre øsofagussfinkter (UES): cricopharyngeus-muskel; forhindrer luftindtrængen.
  • Nedre øsofagussfinkter (LES): tonisk kontraktion; afslapper transient under svelging (medieret af vagus).

Funktion

Peristaltik – koordinerede, sekventielle kontraktioner – driver fødebolusen fra pharynx til maven. Øsofagus udskiller kun slem til smøring; den har ingen fordøjelsesenzymer eller absorptionskapacitet.

Kliniske korrelater

• GERD: LES-inkompetens → sur refuks.
• Achalasi: Mislykket LES-afslappning + fraværende peristaltik.
• Eosinofil øsofagit: Allergisk/immunmedieret inflammation.
• Kraeft: Pladeepitel (øvre/midten) eller adenokarcinom (distalt, ofte Barrett-relateret).

Dysfagi (svelvningsvanskeligheder) eller odynofagi (smertefuld svelging) retter sig indvendig undersøgelse.