Koloskopi: Forstå risici og potentielle komplikationer

Hvad er en koloskopi?

En koloskopi er en almindelig medicinsk procedure, hvor et fleksibelt rør med lille kamera indsættes gennem endetarmen ind i tyktarmen for at undersøge hele den store tarm for uregelmæssigheder. Ofte anvendt som periodisk opfølgning ved kolorektal kræft eller højt risiko. Generelt sikker, men ikke risikofri.

Kalifornien-studie (Kaiser Permanente)

Gennemgang af 16.318 koloskopier (1994-2002) på asymptomatiske patienter ≥40 år. Resultat: alvorlige komplikationer i 5 af 1.000 tilfælde.

Blødning

Røret tillader indsættelse af instrumenter til vævsprøver/fjernelse af polyper. Patienter anholdes om at stoppe blodfordynnende medicin (inkl. aspirin) dage før. Alligevel kan blødning opstå, der kræver yderligere indgreb. Studien fandt blødningskomplikationer på 4,8 pr. 1.000 ved biopsier.

Perforation

Mest alvorlige komplikation: perforasjon af tarmvæg. Rate: 1,1 pr. 1.000 ved biopsier, 0,6 pr. 1.000 uden. Højere hos over 60-årige.

Sedationsrelaterede komplikationer

Ofte udført under sedasjon (benzodiazepiner) – "bevidst sedasjon". Patient kan være vågen, men har lidt hukommelse efterfølgende. Risici: allergisk reaktion, overdosis → respiratorisk depression. Sjældne, men forekommer.

Andre risici

• Infektion: Meget sjælden, men set ved ikke-steril udstyr
• Lille tarm forstoppelse: Meget sjælden, dokumenteret i Journal of Medical Case Reports (UK)
• Fuldehedsanselse: Almindelig, kortvarig, pga. luft indblæst i tyktarmen for lettere rørpassage