Maveafhørningstid: Hvor længe fødevarer forbliver i maven efter type

Maveafhørning er processen, hvorved maven indhold overføres til duodenum. Den er svært varieret og reguleret af næringssammensætning, volumen, kalorisk tæthed, hormoner, og nerve-signaler.

Gennemsnitlige afhørningstider (Væsker vs. Faste stoffer)

Indholdstype	Typisk halvafhørningstid (T½)	Noter
Klare væsker (vand, te, klar juice)	10–20 min	Eksponentiel afhørning; volumen-afhængig
Næringsvæsker (mælk, proteinshakes, suppe)	30–60 min	Kalori-afhængig feedback
Enkel kulhydrater (hvidt brød, sukker, slik)	30–60 min	Hurtig fordøjelse/optagelse
Komplekse kulhydrater (fuldkorn, bønner, grøntsager)	60–120 min	Fiber forsinker afhørning; lavere glykemisk respons
Proteiner (kød, fisk, æg, tofu)	90–180 min	Stimulerer CCK → forsinker afhørning; syre-afhængig fordøjelse
Fedtsstoffer (olier, smør, ost, fritørt, nødder)	120–240+ min	Stærkest hæmmer af maveafhørning (ileal bremse, CCK, GLP-1)
Blandede måltider	2–4 timer (faste stoffer); 50% ved ~2 timer	Fedtindhold er primær determinante for total tid

Fysiologisk regulering

• Mave-faktorer: Volumen (↑ volumen → ↑ afhørningshastighed initialt), konsistens, temperatur.
• Duodenal feedback (Enterogastrisk reflex): Syre, fedt, hyperosmolaritet, fordybelse → nevrale/hormonelle signaler → hæmmer antrale kontraktioner, øger pylorisk tone.
• Nøglehormoner: CCK (fedt/protein), Sekretin (syre), GIP, GLP-1, PYY — alle forsinker afhørning.
• Nevrale: Vagus aferenter → hjerne stamme → vagus efferenter (vago-vagal reflex); splanchnisk sympatisk.

Faktorer der ændrer afhørning

• Mediciner: Opioider, anticholinergika, GLP-1 agonist (forsinker); Metoclopramid, erythromycin, domperidon (prokinetiske — accelererer).
• Patologi: Gastroparese (diabetes, post-viral, post-kirurgisk, idiopatisk) — forsinket afhørning (kvalme, opkastning, blæstning, tidig mæthed).
• Stress: Akut stress → hæmning (sympatisk); kronisk stress → variabel.
• Kropsholdning: Oprejst hurtigere end liggende; højre side liggende hurtigst (antral positionering).
• Alder: Forsinker modest med alder.
• Cirkadiansk rytme: Langsommere om natten.

Klinisk vurdering

• Gulstandard: Maveafhørningsscintigrafi (⁹⁹mTc-svovlkolloid i æggehvidemåltid; 4-timers billeddiagnostik).
• Åndedrætstest: ¹³C-oktanoisk syre / ¹³C-spirulina (ikke-radioaktiv).
• Trådløs motilitetskapsel (SmartPill): Tryk, pH, transit tid.

Vigtigt punkt: Gennemsnit maskerer stor inter-individuel variation. "Normal" maveafhørning for faste stoffer: T½ 60–120 min; >150–200 min antyder gastroparese (afhængigt af protokol).