Lever og pankreas: Samspil i kemisk fordøjelse

Lever

Galleproduktion & secretion

• Hepatocyter producerer galle (gallesalter, fosfolipider, cholesterol, bilirubin, vand).
• Opbevaret/koncentreret i galdeblære; frigivet i duodenum via cystisk/fælles galdegang som svar på CCK (udløst af fedt/protein i kym).

Emulgering

Gallesalter former miceller, der bryder store fedt-globuler til små dråber (↑ overfladeareal 1000-gange) til pankreatisk lipase-handling.

Lipid-absorption

Blandede miceller leverer fedtsyrer, monoglycerider, cholesterol, fedt-løselige vitaminer til enterocytter for re-esterificering til chylomikroner → lymfe.

Pankreas

Pankreatisk saft sammensætning

• Vand, bikarbonat (neutraliserer mavesyre), enzymer:
• Amylase – strength → maltose, maltotriose, α-limit dextriner.
• Proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboksypeptidase) – aktiveret i duodenum (enteropeptidase) → peptider, aminosyrer.
• Lipase (+ kolipase) – emulgerede triglycerider → 2-MAG + 2 FA.
• Nukleaser – DNA/RNA → nukleotider.

Regulering

• Secretin (S-celler, duodenum) → bikarbonat-rig secretion.
• CCK (I-celler, duodenum) → enzym-rig secretion + galdeblære-kontraktion + sfinkter af Oddi-afslapning.
• Vagus-input (cephalisk fase) – moderat enzym-frigivelse.

Integration

Leveren forbereder fedtter til pankreatisk lipase via emulgering; pankreas leverer enzymer der fordøjer alle makronæringsstoffer. Begge secretioner er hormonelt koordineret af duodenale signaler. Bikarbonat fra pankreas skaber optimal pH for pankreatiske enzymer og gallesalt-funktion.