Crohns Sygdom: Uden for Tarmene – Forståelse af Ekstraintestinale Symptomer

Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmlidelse normalt forbundet med fordøjelsessundhed, kan også forårsage symptomer i hele kroppen. I denne forstand ligner den andre autoimmuntilstande, hvor immunsystemet angriber kroppen selv. Da Crohns kan påvirke patienten systemisk, er det vigtigt at kende til disse andre symptomer.

Typer

Mange børn viser ikke klassiske mave/tarm-symptomer, men væksthæmning som tidligt tegn. Crohns forårsager tre typer øjnenbetændelse (episcleritis, scleritis, uveitis) ifølge Drs. Evans og Pardi. To typer ledbetændelse: kortvarig/begrænset og kronisk/akut. Øget risiko for osteoporose. Erythema nodosum (smertefulde røde knopper ved udbrud) er også forbundet.

Identificering

Udover børn med væksthæmning er de kendte symptomer (vægttab, diaré) mest indikative for diagnose. Crohns er ofte svær at diagnosticere – diagnosen stilles typisk gennem en batteri af tests: anæmi, forhøjet hvide blodlegemer, øvre GI-undersøgelse, koloskopi eller andre visuelle tests (National Digestive Diseases Information Clearing House).

Effekter

Som ved andre inflammatoriske tilstande kan Crohns-relaterede symptomer give smerte pga. svulst i forskellige kropsdele. Ekstraintestinale manifestationer er dog mindre udbredte og responderer generelt vel på behandling.

Tidsramme

To hovedperioder for diagnose: ti/tyverne og efter 50 år. Alder ved debut knytter sig til symtomtyper: børn viser væksthæmning, ældre vægttab.

Forebyggelse/Løsning

Ingen kur for Crohns. Behandling rettes mod individuelle symptomer. Mange ekstraintestinale symptomer forbedres ved behandling af andre aspekter af sygdommen. Flere inflammatoriske tilstande behandles med steroidformer.