Peristaltik: Bølgen, Der Bevæger Mad Gennem Fordøjelsessystemet

Hvordan Peristaltik Virker

Peristaltik er en koordineret, ufrivillig bølge af glatte muskelkontraktioner, der driver mad fra sløjfen til anus.

Mekanisme

1. Initiering: Distension af en madbolus stimulerer strækmodtagere i tarmvæggen.
2. Kontraktion ovenfor: Cirkulær muskel kontraherer bag bolusen (orad), forsmåler lumen.
3. Afslappning nedenfor: Længderetende muskelkontraktion og inhibitoriske neuroner afslapper segmentet foran (aborad), udvider det.
4. Fortplantning: Kontraktions/afslapningsbølgen bevæger sig aboralt med 1–10 cm/sek, og driver indholdet fremad.

Regionale Variationer

• Sløjfe: Primær peristaltik (slug-initieret) og sekundær (distensions-initieret); hurtig transit (~8–10 sek).
• Mave: Lente, blandende bølger (3/min) rører mad med mavesaft; retropulsion hjælper malning.
• Tyndtarm: Segmenterende kontraktioner blander; migrerende motorisk kompleks (MMC) rydder restprodukter mellem måltider.
• Tyktarm: Haustral rystning og massebevægelser (1–3×/dag) flytter afføring mod rektum.

Neural & Hormonel Kontrol

• Enterisk nervesystem (ENS): "Andet hjerne" – koordinerer lokale reflexer uafhængigt.
• Autonom modulation: Parasympatisk (vagus) forbedrer; sympatisk hæmmer.
• Hormoner: Gastrin, CCK, motilin stimulerer; secretin, glukagon hæmmer.

Klinisk Relevans

• Ileus: Peristaltiksvigt → obstruktionssymptomer uden mekanisk blokade.
• Diarré/førstivet: Forandret transit fra dysmotilitet.
• Achalasi: Mislykket sløjfeperistaltik + LES ikke-afslappning.

Peristaltik sikrer enkeltrettet strøm, blandning til fordøjelse og tidlig affaldseliminering.