Gluten: Forståelse af proteinet og dets indflydelse på sundheden

Gluten er et protein-compleks (gliadin + glutenin) i hvede, rug, byg, og triticale. Det giver dej elasticitet og struktur.

Gluten-relaterede lidelser

1. Celiaki (1%): Autoimmun; gluten udløser villi-atrofi → malabsorption. Streng livslang glutenfri kost krævet.
2. Ikke-celiaki gluten-følsomhed (NCGS, ~6%): Symptomer (optrækning, smerter, træthed, hjerne-tåge) forbedres på GF-kost, men ingen celiaki/hvede-allergi markører.
3. Hvede-allergi: IgE-mediereet; bylder, anafylaksi, GI/respiratoriske symptomer. Undgå hvede, ikke nødvendigvis alt gluten.

Almindelige symptomer (Celiaki/NCGS)

• Optrækning, gas, diaré, forstoppelse
• Mavesmerter
• Hovedpine, træthed, hjerne-tåge
• Led-smerter, hud-udslet (dermatitis herpetiformis – celiaki specifik)
• Næringsstof-manglere (jern, B12, D, folat)

Diagnostik

• Celiaki: TTG-IgA, EMA, DGP antistoffer + duodenal biopsi (guldstandard) mens på gluten-kost.
• NCGS: Udelukkelses-diagnose efter negativ celiaki/hvede-allergi.

Håndtering

Streng glutenfri kost for celiaki; individualiseret for NCGS. Sikr næringstrækfuldhed (fiber, B-vitaminer, jern). Kryds-forurening-undgåelse kritisk for celiaki.