Forståelse af dine HIPAA-rettigheder: En omfattende guide

Funktion

Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA) blev vedtaget af Kongressen i 1996.

Title I regulerer gruppe- og nogle individuelle forsikringspolisser samt begrænsninger, nogle forsikringsselskaber søger at pålægge på grund af forudgående tilstande. Title I beskytter også de forsikrede mod at miste al dækning ved jobskifte eller jobtab.

Title II (Privatlivsreglen) søger at beskytte individers sundhedsoplysninger, samtidig med at den tillader udveksling af oplysninger for at levere højkvalitets sundhedspleje. Enheder dækket af reglen inkluderer sundhedsudbydere, forsikringsplaner og sundhedsadministreringsservices som faktureringstjenester.

Faldgruber

Ikke alle sundhedsforsikringsplaner regeres af Title I. Langtidssundhedsplaner og separate planer som tand- eller synsforsikring er undtaget fra HIPAA-styre. Hvis disse planer på et tidspunkt kombineres med den generelle sundhedsplan fra en virksomhed, kræves HIPAA-overholdelse. Desværre, hvis disse begrænsede planer ikke bliver del af en større plan, og en person mister sit job, kan et bevis på kontinuerlig dækning, der kræves af en ny arbejdsgivers forsikring, ikke opnås.

Fordele

Den vigtigste fordel ved Title I er, at den beskytter den forsikretes ret til dækning for forudgående tilstande, når der har været et brud i dækningen. De fleste gruppehelseplaner søger at nægte ydelser i 12 måneder efter tilmelding; men hvis en person kan bevise kontinuerlig dækning før tilmeldning, kan udelukkelsesperioden reduceres. Title II pålægger civile og straffemæssige sanktioner for svindel og misbrug af beskyttede sundhedsoplysninger. Den mest betydningsfulde standard Title II pålægger er standardisering af brug og rapportering af sundhedsoplysninger til enheder andre end individet. Title II beskytter også de forsikretes rettigheder ved at kræve, at bundne enheder underretter den forsikrede, når private sundhedsoplysninger udbredes.

Egenskaber

Under Title II omfatter oplysninger en persons fysiske eller mentale helbredstilstand, detaljer om leverede sundhedstjenester og betalingsoplysninger. Det største formål med Title II er at begrænse omstændighederne, hvorunder en persons sundhedsoplysninger kan bruges eller afsløres. Det kan afsløres, hvis personen giver tilladelse eller som reglen tillader.

Overvejelser

Kun i to tilfælde må en enhed afsløre sundhedsjournaler eller oplysninger: (1) til personen eller personens repræsentant, når den anmodes om afsløring, og (2) til Department of Health and Human Services, når det gennemgår en mulig overtrædelse eller udforsker/foretager handling mod en enhed.