Sukker-indtag-retningslinjer for diabetes: Individualiseret tilgang

Der findes ingen universel "gram sukker pr. dag" grænse for diabetes. Fokus er på total kulhydrat-kvalitet, mængde, fordeling og glykæmisk påvirkning – individualiseret til patienten.

Evidence-baserede principper

• ADA Standards of Care: Vægtlæg næringsfyldte kulhydrater (grøntsager, frugt, fuldkorn, bønner, mejeri); minimaliser tilsat sukker, raffineret korn, sukker-sødede drikkevarer (SSB).
• Tilsat sukker: <10% samlede kalorier (WHO/DGA); <5% for yderligere fordel. Ved 2000 kcal: <50g (12,5 tsk) eller <25g (6 tsk).
• Kulhydrat-konsistens: Lignende kulhydrat-mængder ved måltider/dag letter medicin-doser (især insulin).
• Glykæmisk indeks/byrde: Lav-GI fødevarer dæmper postprandiale tops; ikke en selvstændig strategi.
• Fibre: ≥14g/1000 kcal (28g kvinder, 38g mænd) – forsinker glukose-absorption.

Praktiske strategier

• Erstat SSB med vand, usødede te, sodavand.
• Vælg hel frugt over juice.
• Læs mærkater: "Total Sukker" inkl. naturlig + tilsat; "Inkluderer Xg Tilsat Sukker" (ny FDA-mærkat).
• Tilbered/lag med mindre sukker; brug krydderier (kanel, vanilje), frugtpuréer.
• Kombiner kulhydrater med protein/fed/fibre for at senke glykæmisk respons.

Individualisering

En registreret kostvejleder (RDN) eller CDCES skal skrå kulhydrat-mål (f.eks. 130–200g/dag eller lavere for lav-kulhydrat-tilgange) baseret på: diabetes-type, medicin, aktivitet, vægtmål, præferencer, kultur, fødevaretilgang.

Overvågning

CGM (kontinuerlig glukose-overvågning) giver real-tids feedback på kost-valg – mere handlingsorienteret end gram-tælling alene.