Type 2 diabetes håndtering: Nüchternglukose 115 mg/dL – 12-trins optimeringsplan

Tolkning

Nüchter-plasmaglukose (FPG) 115 mg/dL (6,4 mmol/L) indikerer forstyrret nüchternglukose (IFG) eller suboptimal kontrol hvis allerede diagnosticeret. ADA mål: 80–130 mg/dL; individualiseret baseret på patient-faktorer.

12-trins optimeringsplan

1. Læge-besøg: Gennemgå medicin, lab (HbA1c, lipider, nyrefunktion, leverfunktion, urin-albumin).
2. Medicin-justering: Overvej tilføjelse/intensivering af metformin, SGLT2-hæmmer, GLP-1 reseptor-agonist, DPP-4-hæmmer, eller basal insulin per retningslinjer.
3. Medicinsk ernæringsterapi: Henvisning til diætist; Middelhavskost/DASH/lav-karbonhydrat-mønstre; kulhydrat-konsistens.
4. Fysisk aktivitet: 150 min/uge moderat aerob + 2–3 modstands-sessioner; måltids-efter-gange.
5. Selv-overvågning: Struktureret SMBG (nüchter, pre/post måltider) eller kontinuerlig glukose-overvågning (CGM).
6. HbA1c hvert 3–6 måned: Mål <7% (individualiseret).
7. Søvn-hygiejne: 7–9 timer; screen for obstructiv søvn-apnø.
8. Stress-håndtering: Mindfulness, KBT-I hvis insomni.
9. Stof-undgåelse: Tobak, overmæssig alkohol.
10. Diabetes-uddannelse: DSMES-programmer (ADA-godkendte).
11. Komplikations-screening: Uddilatet øje-undersøgelse, fod-undersøgelse, tandlæge, vaccinationer.
12. Adhærence-support: Pille-organisatorer, synkroniserede refill, adressér omkostninger/barrierer.

Røde flag for umiddelbar opmærksomhed

Symptomatisk hyperglykæmi (>250 mg/dL med ketoner), hypoglykæmi <70 mg/dL, infektion, akut sygdom.