| Fase | Symptomer | S-Natrium (typisk) |
|---|
| Mild | Tørst, tør mund, træthed, hovedpine, let forvirring | 145–150 mmol/L |
| Moderat | Muskelsvaghed, kramper, iritabilitet, åndenød, opkastning, diarré | 150–160 mmol/L |
| Alvorlig | Forvirring, letargi, kramp, koma, hjernedem (cerebralt ødem ved for hurtig korrektion) | > 160 mmol/L |
Metallisk smag, kvæltefølelse, højt blodtryk, lungeødem kan’accompagnere.
AKUT HÅNDTERING (Kun på hospital – IKKE hjemme)
- IV væske: Hypotonisk (0,45 % NaCl / 5 % glukose) – IKKE isotonisk saline (forværrer).
- Maks korrektion: 0,5 mmol/L per time (10–12 mmol/L/dag). Hurtigere → central pontin myelinolyse (CPM) – permanent hjerneskade.
- Overvågning: S-Natrium hver 1–2 t, væskebalance, neurostatus, EKG.
- Identificer årsag: Diabetes insipidus, nyrer, diuretika, primært hyperaldosteronisme, Cushing.
Kronisk forebyggelse
- Drik efter tørst (ikke "8 glas" hvis ikke tørstig – men ældre har nedsat tørstfølelse).
- Begræns behandlet mad (75 % af natrium kommer herfra).
- Læs mærker: Natrium ≠ Salt (Salt = Natrium × 2,5). Mål: < 2300 mg Na/dag (≈ 6 g salt).
- Medicinrevision: Diuretika, laxativa, antacida med natrium.
- Behandl underliggende sygdom (hjertesvigt, lever, nyre).
Myt: "Salt er antihistamin / kurer astma"
Ingen evidens. Nogle anekdotiske rapporter om salt på tunge → bronkodilatation – men risiko for hypernatriæmi overvejer. Standard astmabehandling (inhalationssteroid + β₂-agonist) er sikker og evidensbaseret.
Konklusion
Saltoverdos er en medicinsk nødsituation der kræver kontrolleret, langsom korrektion på intensiv afdeling. Selvbehandling med vand kan være dødelig (hypo-osmolaritet → cerebralt ødem). Forebyggelse: lavt natrium, god hydrering, medicinoptimering.
