Fiskeoliesupplement ved nyresygdom: Evidens og forsigtighed

Baggrund: Donadios banerydende arbejde

Dr. James Donadios 1999-artikel om fiskeolie til IgA-nephropati (en nyresygdom, der kan ende i nyresvigt) viste, at fiskeolie forsinkede sygdomsfremskridtet. Arbejdet fra Mayo Clinic gav troværdighed. Mange nefrologer anbefaler i dag fiskeolie til patienter med kronisk immunologisk medieret nyresygdom, selvom beviser ikke er endelige.

Advarsel: Fiskeolie ≠ torskeleverolie

Torskeleverolie indeholder høje koncentrationer af vitamin A og kan være giftig, især ved nyreskade. Fiskeoliebeholdere mærkes *aldrig* "torskeleverolie". Nyrepatienter bør afvise torskeleverolie indtil nefrolog har godkendt.

Modstridende resultater

Efter Donadio er der foretaget studier fra rotter til transplantationspatienter. Mange ser lovende ud, men studier er ofte små og uafgørende. Alligevel mener mange nefrologer, at fiskeolie er uskadelig og anbefaler den.

Omega-3-fedtsyrer: EPA og DHA

Ved nyresygdom er EPA og DHA de vigtige omega-3. Donadios 1994-protocol brugte 1,8 g EPA + 1,4 g DHA dagligt. Mange patienter finder, at 6 g fiskeolie to gange dagligt dækker dette behov (indhold varierer mærke).

Kontraindikationer

Fiskeolie kan forstærke antiplateletvirkningen af aspirin, ibuprofen og andre NSAID'er. Diskutér altid med nefrolog, især ved regelmæssig aspirinbrug – dosisjustering kan være nødvendig for at balancere fordel og risiko.