| | Sundhed og Sygdom > | Sundhed | Ernæring

RDW (Red Cell Distribution Width) på blodprøve: Betydning, beregning og klinisk brug

Hvad er RDW?

RDW (Red Cell Distribution Width) måler **variationen i størrelse** på de røde blodlegemer (anisocytose). Udtrykt i % (CV – coefficient of variation) eller fL (SD). En del af standard CBC (fuld blodstatus).

Beregning

RDW-CV (%) = (SD / MCV) × 100

SD = standardafvigelse på erythrocyt-volumen (fL).
MCV = middelværdi af erythrocyt-volumen (fL).

Automatisk beregnet af hematologi-analysatorer (Sysmex, Beckman Coulter, Abbott).

Referenceinterval

Normal: 11,5 – 14,5 % (varierer lidt mellem lab).
Optimal ofte anset ~13 %.

Klinisk tolkning – RDW i kombination med MCV

RDW som prognostisk markør

Flere store kohorte-studier (Archives of Internal Medicine, JACC) viser: **Højt RDW (> 14,5 %) korrelerer med øget mortalitet** ved hjerte-kar-sygdom, hjerteinsufficiens, kræft, sepsis, intensivbehandling – uafhængigt af hemoglobin. Mekanisme uklar (inflammation, ernæring, komorbiditet).

Anisocytose

Begrebet for forøget variation i røde blodcelle-størrelse. Tidligere ofte ignoreret som "uspecifikt", nu genkendt som vigtigt supplement til MCV/hemoglobin ved anæmi-differentialdiagnostik.

Konklusion

RDW er et **billigt, automatisk, informationstungt** tal. Brug det *sammen med* MCV, hemoglobin, retikulocytter, jernstatus, B12/folat, klinisk billede. Enkeltstående fortæller det ikke diagnoses – men det skærper mistanke og prioriterer yderligere udredning.

Ernæring

MCV	RDW	Tydende på
Lav	Normal	Kronisk sygdom (anæmi ved kronisk inflammation, thalassæmi)
Lav	Lav	Jernmangelanæmi (tidlig: RDW stiger før MCV falder – så lav RDW er usædvanlig, men set ved samtidig B12/folat mangel)
Normal	Normal	Kronisk sygdom, akut blodtab (tidlig), normal
Normal	Høj	B12/folat-mangel, jernmangel (tidlig), MDS, hemolyse
Høj	Normal	Præ-leukæmi, levercirrhose, hypothyreose, B12/folat mangel (tidlig)
Høj	Høj	Folat-mangel, B12-mangel (avanceret), MDS, hemolyse, kemoterapi