Gradering af grå stær (katarakt): System og klinisk betydning

Hvad er grå stær?

Grå stær (katarakt) er forskyldning af øjets linse forårsaget af proteinagglomeration. Det giver sløret syn, blænding, nedsat kontrast – som at kigge gennem et vandfald (ordets oprindelse). Eneste kurativ behandling er kirurgi (linseskift), men tidspunktet afhænger af sværhedsgrad og patientens daglige funktion.

AAO-graderingssystem (forenklet)

Amerikansk Optometrisk Association bruger et 4-trins skala baseret på linsefargning og pupil/linsebag-dækning:

Grad	Linsefargning	Pupil dækket	Bagside linse dækket
1 (Mild)	Let gul	10 %	3 %
2 (Moderat)	Moderat gul	10–50 %	30 %
3 (Avanceret)	Markant gul/brun	50–90 %	50 %
4 (Alvorlig)	Mørk brun/hvid	> 90 %	> 50 %

Undersøgelsesforløb

1. Besøg oftalmolog med medicinliste og anamnese (diabetes, hypertension forværrer katarakt).
2. Visuel skarphedsprøve + pupildilatation.
3. Spaltlampeundersøgelse af linse (graduering).
4. Eventuel OCT, aberrometri eller kontrastfølsomhedstest.

Klinisk beslutning

Grad 1–2: ofte observation, brillerjustering, lysforhold. Grad 3–4: kirurgi overvejes når synsnedsættelse påvirker dagligdag (kørsel, læsning, livskvalitet). Diabetes/hypertension kræver strammere kontrol.

Forberedelse til konsultation

• Medicinliste
• Tidligere øjenjournal
• Spørgsmål til kirurg: linsetype (monofokal, multifokal, torisk), forventet resultat, risici.