Glutenfølsomhed og eksem: Dermatitis herpetiformis og hudpleje

Glutenpåvirket hud – dermatitis herpetiformis (DH)

Glutenfølsomhed (cøliaki/DH) udløser immunreaktion ved mindste glutenindtag. Ved DH forekommer reaktionen i huden: kløende udslæt → blærer på knæ, albuer, ryg → læser → nye blærer → udbredelse. Prodromale kløen før blærer. Total glutenfri kost forhindrer nye blærer, lindrer kløe, helbreder eksisterende læser.

Immunologisk mekanisme

Ved DH: øget immunogloblin A (IgA) i hudlagene → eksemkluster. Samtidig højt IgA i fordøjelsessystemet – nogle har også mavebesvær. DH betragtes ikke som forløber til cøliaki (2011), men de overlapper.

Skjulte glutenkilder – fælder

Behandling af DH er ikke kun at undgå brød/pasta. Gluten gemmer sig i:

• Havre (ofte forurenet på samme maskiner som glutenkorn)
• Multivitaminer, sojasovs, medicin, læbestift
• Fra 2007: FDA-retningslinjer for "glutenfri" mærkning – flere produkter tilgængelige.

Læs etiketter hvert køb.

Hudpleje som supplement

• Fugtende lotion, vaseline/tykke cremer som barriere.
• Havregrynsbad reducerer kløe.
• Ved alvorlige læser: oralt dapson (receptpligtigt sulfonamid) sænker IgA → hurtigere heling. Altid godkendt af sundhedsfaglig.

Konklusion

DH er en hudmanifestation af glutenfølsomhed. Eneste kur: streng glutenfri kost. God hudpleje og eventuel medicin kan lindre symptomer under overgangen.