Serum ferritin vs. serum jern: Forskelle, referenceintervaller og klinisk tolkning

To blodprøver måler jernstatus – men på helt forskellige måder. At forstå forskellen er afgørende for ret diagnostik.

Hvad de måler

Referenceintervaller (eksempler – varierer med lab)

• Ferritin: Mænd 30–300 µg/L, Kvinder 15–150 µg/L (postmenopausale: som mænd). < 15 µg/L = jernmangel (høj specificitet).
• S-jern: 10–30 µmol/L (mænd/kvinder). Svanker markant: morgen > aften, efter måltid, inflammation.

Klinisk tolkning

Test	Måler	Enhed	Reflecterer
Serum ferritin	Jernbeholdning i kroppens depoter (lever, milt, benmarg)	µg/L (ng/mL)	Total kroppsejern
Serum jern (S-jern)	Jern bundet til transferrin i blodet nu	µmol/L (µg/dL)	Cirkulerende jern – svanker dagligt

Mønster	Tolkning
Lavt ferritin + lavt S-jern + høj transferrin/målt transferrin-mætning	Jernmangelanæmi (absolut mangel)
Normalt/højt ferritin + lavt S-jern + lav transferrin	Anæmi ved kronisk sygdom (funktionel jernmangel – jern "låst" i depoter)
Højt ferritin + højt S-jern + høj transferrin-mætning (> 45–50%)	Hæmokromatose (jernoverladning) eller leverlidelse, inflammation, alkohol
Højt ferritin alene	Akutfase reaktant: inflammation, infektion, malignitet, leverceller skade, metabolisk syndrom

Prøvetagningstips

• S-jern: Nükter morgenprøve (højst værdi, mindst variation).
• Ferritin: Ingen speciel tid, men undgå ved akut infektion/inflammation (falskt højt).
• Bestil altid CRP samtidigt for at tolke ferritin korrekt.

Ferritin er den mest sensitive og specifikke** marker for jernmangel (hvis CRP normal). S-jern bruges primært til at vurdere jernoverladning (transferrin-mætning) og akut jernstatus.