Intermittent eksplosiv lidelse (IED) og glutenfri kost: En fascinerende sammenhæng

IED – mere end humørsvingninger

Intermittent Eksplosiv Lidelse (IED) indebærer mindst 3 episoder af ukontrollerbar raseri (vold/modstand) ude af proportion til udløseren. Klassificeret som impulskontrolforstyrrelse. Ofte debut i tidlig pubertet, overlappet med depression/bipolar. >15 mio. amerikanere berørt (Archives of General Psychiatry, 2006).

Finske studier – dramatiske resultater

Finske forskere undersøgte link mellem ubehandlet cøliaki og psykiatriske lidelser (herunder IED). To unge ("Tom" og "Anne") havde alvorlige psykiske/adfærdsmæssige problemer før cøliaki-diagnose. Tom opfyldte IED-kriterier; Anne havde "klinisk anormal aggression". Efter få måneder glutenfri kost forsvar alle raseri-symptomer – remission varede 2 år (observationsperioden).

Tarm-hjerne-forbindelse – to teorier

• Malabsorption-teori (Finske forskere): Tarmskade → dårlig optagelse af næringstoffer → lavt serotonin → psykiatriske symptomer.
• Neuroinflammation-teori (Dr. Hadjivassiliou): Mange patienter har ingen tarmskade, men alligevel neurologiske symptomer. Gluten kan påvirke hjernen direkte via immunsystem/permeabilitet.

Zonulin og "lækker tarmen"

Dr. Alessio Fasano (Univ. Maryland) mener, at alle autoimmunesygdomme deler: genetisk prædisposition + miljøudløser + unormalt "lækker tarmevæg" (højt zonulin). Kliniske forsøg med zonulin-hæmmer (larazotid acetat) viste genoprettet glutentoleranse ved cøliaki. Fase 2B-forsøg startede 2011 til andre autoimmunesygdomme.

Konklusion

Forskning tyder stærkt på, at gluten kan drive neuropsykiatriske symptomer (IED, depression, bipolar) via tarm-hjerne-aksen – uafhængig af om tarmskade er til stede. Glutenfri kost kan være en vigtig del af behandling for en undergruppe. Mere forskning er nødvendig.