Hæmoglobinniveauer og jernmalabsorption ved cøliaki

Cøliaki forårsager jernmangelanæmi

Når cøliaki-patienter spiser gluten (hvede, byg, rug), angriber immunsystemet tyndtarmen, ødelægger villi og forhindrer jernoptagelse. Resultat: lavt hæmoglobin. Normale værdier: mænd 13,8-17,2 g/dL, kvinder 12,1-15,1 g/dL. Ved anæmi falder værdierne under 13 g/dL (mænd) / 12 g/dL (kvinder). Op til 9% af kvinder har jernmalabsorption; under 1% af mænd.

Symptomer – ofte skjulte

Klassiske cøliaki-symptomer: diarré, blæser, halsbrænd, mavesmerter. Men både cøliaki og lavt hæmoglobin giver træthed, svimmelhed, hovedpine. Mange har ingen tydelige mavesymptomer – en rutineblodprøve der viser anæmi kan være den eneste indikation på cøliaki.

Forskning understøtter sammenhængen

• Spansk studie (2011, Revista Española de Enfermedades Digestivas): 98 patienter med terapiresistent jernmangelanæmi → 13% havde cøliaki, yderligere 13% havde tidlige tegn.
• UCLA sagsrapport: 69-årig kvinde med få symptomper, Hb 10,4 g/dL → diagnosticeret cøliaki.

Behandling

Streng glutenfri kost (undgå hvede, byg, rug + derivater som malt, bryggersgær). Når tarmen heler (flere måneder), normaliseres jernoptagelsen og hæmoglobinstiger. Jerntilskud alene virker ikke, hvis tarmen ikke kan absorbere.

Konklusion

Uforklarlig jernmangelanæmi bør altid vække mistanke om cøliaki – især hos kvinder. Tidlig diagnose og glutenfri kost genopretter blodværdier og forebygger komplikationer.