|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Ekstremt højt protein i urin (proteinuri): Årsager, tegn og undersøgelse

Hvad er proteinuri?

Protein = grundlæggende i muskler, knogler, hår, negle, infektionsbeskyttelse, blodkoagulation, væskebalance. Protein i urin = proteinuri/albuminuri. Defineret som >150 mg protein/urin/dag (Amerikanske familielæger). Sunde nyrer filtrerer affald/vand – ikke protein.

Nyrernes arbejde

Bønneformede, venstre/højre af nedre ryg. Inde: glomeruli (filtrerer blod). Filtrerer ~200 kvart blod/dag → producerer ~2 kvart affald/urin (Nat. Clearinghouse).

Overvejelser: Små vs. store mængder

  • Spor (små mængder): Infektion, lægemiddel-toksicitet, følelsesmæssig/fysisk stress. Gravide: præeklampsi.
  • Store mængder (>2 g/dag): Tegn på glomerulær skade. Urin kan være skummende/lyserød. Hævelse (ødem) i hænder/ankler pga. væskeretention.

Evaluering

Vurderes ud fra mængde + type protein.

  • ~60 % af blodprotein = albumin (mindste molekyl).
  • Større: globuliner, immunoglobuliner – normalt for store til glomeruli-filtration.
  • Store molekyler i urin = patologisk → lægeevaluering nødvendig.

Test

  1. Tilfældig urinprøve: Detekterer små/moderate mængder – IKKE type/årsag.
  2. Positiv? Gentagelsestest senere → sammenlign.
  3. Ved gentagen positiv: 24-timers urinsamling → identificerer proteintype.
  4. Yderligere tests til årsag.
  5. Henvisning til nefrolog ved >2 g/dag.

Ernæring