9 ting du skal vide om Zika-virus lige nu

Zika-virus er ikke længere en international sundhedsberedskabssituation (WHO afsluttede februar-erkleringen). Men det er kommet for at blive. Indsatser for at stoppe spredning er lige så vigtige, men mere langsigtede.

På nuværende tidspunkt findes Zika-tilfælde i alle amerikanske stater. Det betyder ikke, at Zika-bærende myg er i hver stat, men chancen for lokal overførsel findes.

Nu er god tid til at lære om denne spredende virus, som endda de klogeste forskere ikke fuldt forstår. Mange ukendte skaber forvirring. En del af grunden til manglende vaccine: forskere troede engang, det var uvoldsomt.

Sammenhængen mellem Zika og fosterdefekter/neurologiske lidelser er relativt ny, men i fokus hos CDC. "Vores prioritet er at beskytte gravide kvinder og kvinder, der planlægger graviditet," siger CDC-talsmand Benjamin Haynes til LIVESTRONG.COM.

Der er grund til optimisme: UCSF-forskere opdagede nylig, at visse antibiotika (inkl. azithromycin) kan blokere hjerneceller fra Zika-infektion. Gravide kvinder kunne muligvis tage disse for at forhindre Zika-relaterede fosterdefekter. Klinisk forsøg i Brasilien håbes lanceret.

Her er 9 vigtige punkter om Zika og hvordan du beskytter dig:

1. Hvad er Zika, og hvorfor er alle bange?

Zika er en tropisk mygebåren sygdom, ny i den vestlige halvkugle. Først opdaget i Ugandas Zika-skove 1947. Almindeligt i Afrika/Asien, men spredte sig ikke vest før ~2013, bekræftet maj 2015 (NY Times). Vestindfødte har ingen immunitet -> hurtig spredning. Normalt asymptomatisk, men kan give milde symptomer (feber, udslæt, ledsmerter, conjunctivitis, muskelsmerter, hovedpine) i 2-7 dage. Virus forbliver i blod ~1 uge. Zika bekymrer internationalt, fordi det kan forårsage mikrocefali (lille hove/stoppet hovevækst) ved moder-foster-overførsel, og Guillain-Barré syndrom (sjælden neurologisk tilstand, påvirker periferer nerver). Forskere studerer yderligere foster-/neurologiske skader. Mikrocefali: baby født med lille hove/stoppet vækst. Usikkert, om Zika-infektion påvirker graviditet, eller om baby får skader. Ingen specifikke tests for at forudsige mikrocefali, men ultralyd i 2./3. trimester kan nogle gange identificere det.

2. Hvilken myg bærer Zika, og hvorfor spredes det?

Aedes-arter (gul feber-myge, asiatisk tigermyge) bærer Zika. De lever i tropiske, subtropiske, tempererede klimaer. Ifølge CDC spreder de også dengue, chikungunya, West Nile-virus, gul feber. Kun hunmyg bider (blod), hanmyg drikker nektar. Disse myg er mest aktive om dagen, men kan bide natten. Områder med tidligere dengue/chikungunya-udbrud (Hawaii, Florida, Texas) anses for højere risiko. Her er kort over Aedes-forekomst i USA. Zika spredes primært via mygbid, men også via ubeskyttet sex og blodtransfusion.

3. Hvordan beskytter jeg mig mod Zika?

Bedste måde: forhindre mygbid. CDC anbefaler EPA-registrerede mygmiddel. Se liste over aktive ingredienser på CDC-websted. Spray ikke under tøj. Anvend solcreme først. Bær permethrin-behandlet tøj (modstår 25+ vaske). Beskyt baby: tænk "moderne tæppehule" – mygnet, luk huller i skærme, fjern stående vand, kør AC, brug insektspray. Beskyt under sex for at undgå seksuel overførsel eller afstå fra sex med partner, der har rejst til Zika-område.

4. Hvordan ved jeg, om jeg er inficeret?

4 ud af 5 har ingen symptomer (Haynes). Når symptomer vises: feber, udslæt, ledsmerter, conjunctivitis, muskelsmerter, hovedpine (ofte forvekslet med influenza). Folk bliver sjældent syge nok til hospitalisering, og dødelighed af Zika alene er sjælden (CDC). Hvis symptomer + nylig rejse til berørt område: se læge, fortæl om rejser. Især vigtigt ved graviditet.

5. Hvordan behandles Zika?

Ingen specifik medicin/vaccine endnu. Behandl symptomer: hvile, hydrering, feber-/smertelindring. Virus forbliver i systemet 2-7 dage. Undgå antiinflammatoriska (aspirin), kontakt læge ved anden medicin. Hvis gravid + Zika: hyppigere ultralyd (eneste pålidelige metode til at detektere mikrocefali).

6. Hvilke områder bør jeg undgå?

Alle US-stater har rejserelaterede Zika-tilfælde. Se CDC-kort over tilfælde pr. stat. Florida er eneste stat med lokalt erhvervede tilfælde (Wynwood-kvarter i Nord-Miami og Miami Beach). CDC siger, det er usandsynligt, at Zika bliver epidemi i USA. 59 lande/territorier har aktiv Zika-overførsel (lokale tilfælde, ofte inficerede myg). Det betyder ikke, at de er eneste steder med infektioner. Tilfælde nylig i Nordirland og Holland. Rejsende bør fokusere på områder med nuværende udbrud. Se CDC-rejseoplysninger. I USA: undgå de to Florida-områder med udbrud (især hvis gravid).

7. Hvad gør jeg, hvis jeg har været/kommer til Zika-område?

Følg beskyttelsesskridt (spørgsmål 3) under ophold. Ved hjemkomst til USA: følg foranstaltninger i mindst 3 uger for at undgå at inficere andre og lokale myg.

8. Hvordan beskytter jeg mig, hvis jeg er gravid/planlægger graviditet?

Gravide/planlæggende bør være ekstra forsigtige ved rejser. CDC anbefaler at undgå alle områder med aktiv Zika-overførsel. Tjek online-liste over lande/territorier. CDC anbefaler gravide, der vender fra/bor i disse områder, at få blod/urin testet for Zika mindst 2 gange under graviditet. Kvinder, der har besøgt Zika-lande tidligere og vil blive gravide, behøver ikke bekymre sig om tidligere eksponering – forskere mener, at man opnår livslang immunitet efter genopretning (NY Times). For sikkerhed: vent mindst 8 uger før graviditet. CDC har tjeklister til familieplanlægning/rejsebeslutninger.

9. Hvad gør vi for at stoppe Zika?

NIH udvikler vaccine. Retroaktiv medicin ville være ineffektiv for virus, der går væk om få dage: "Det største er at arbejde på en vaccine. Det er det eneste, der virkelig kan forhindre Zika," siger Haynes. Forskere tilpasser vaccine oprindeligt rettet mod West Nile-virus, forventer sikkerhedsforsøg i oktober. Stater reagerer forskelligt: Florida sprøjter insekticider i berørte områder. NYC lover $21 mio. over 3 år (Time). North Carolina fjernede mygkontrolprogrammer, skal starte fundraising. Sept. 2016: Obama diskuterede med kongresseledere om føderale midler til Zika (bedre tests, overvågning, undersøgelse af effekter på babyer). Ifølge Senate Majority Leader Mitch McConnell vil Zika-finansiering sandsynligvis blive inkluderet i en fortsættelseslovgivning.