Langsigtede virkninger af diabetes type 1

Diabetes, hvad enten type 1 eller type 2 kan bidrage til udviklingen af flere alvorlige langsigtede sundhedsproblemer. Personer med type 1 diabetes mellitus (T1DM) producerer ikke længere insulin, et hormon, der er nødvendigt for at flytte glukose eller sukker, fra blodet ind i kroppens celler, som skal bruges eller opbevares som energi. Insulin er nødvendig for at opretholde livet, så folk med T1DM kræver udskiftningsinsulin for at klare blodsukkerniveauerne. Over tid, hvis blodsukkerniveauet løber for højt, kan der forekomme skade på blodkar og nerver, og dette kan forårsage sundhedsmæssige problemer som hjerte- og blodkar sygdom, nyresygdom, nerveskade, øjenlidelse og øget risiko for amputation. Men hvis blodsukker holdes på næsten normale niveauer, kan disse sundhedsproblemer minimeres eller forebygges.

Kardiovaskulær sygdom

Ifølge en oktober 2013-gennemgang offentliggjort i "Kardiovaskulær diabetologi" er risikoen for kardiovaskulær sygdom sygdom (CVD) hos T1DM er 2 til 3 gange højere hos mænd og 3 til 5 gange højere hos kvinder sammenlignet med personer uden diabetes. CVD, den største dødsårsag hos voksne med T1DM, påvirker de store blodkar, som transporterer blod gennem hele kroppen, herunder til hjertet, arme, ben og hjerne. Over tid kan høje blodsukker bidrage til en forringet eller blokeret blodforsyning til hjertet eller hjernen, hvilket øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Dårlig blodgennemstrømning kan også medføre langsommere helbredelse af sår og alvorlige infektioner i lemmerne - som i nogle tilfælde kan kræve amputation af de berørte tæer, fødder eller ben.

Nerveskade

Højt blodsukker bidrager til udviklingen af neuropati eller nerveskade. En artikel offentliggjort skur i oktober 2008 udgaven af "Farmakologi & Therapeutics "rapporterer, at mere end halvdelen af dem med langvarig diabetes har nogen form for neuropati. Diabetes perifer neuropati (DPN) er en almindelig type, der påvirker nerverne på arme, hænder, ben og fødder. Mens DPN kan føre til smerter, der er særligt dårlige om natten, forårsager denne nerveskade ofte en fornemmelse af føttene, hvilket skaber en situation, hvor infektioner eller sår kan gå ubemærket. Hvis dårlig blodgennemstrømning også er en faktor, kan infektioner hurtigt blive alvorlige og øge risikoen for amputation. Diabetes autonom neuropati er en anden type, der kan påvirke nerver, der styrer kroppens funktioner, hvilket forårsager symptomer som nedsat hjertefrekvens, manglende evne til at genkende lavt blodsukkerindhold, unormal svedtendens, langsom fordøjelse, erektil dysfunktion og hyppige blæreinfektioner.

Nyresygdom

Nyrerne filtrerer blodet og eliminerer blodets affaldsprodukter gennem urinen. Over tid kan høje blodsukkerniveauer beskadige de små blodkar i nyrerne, hvilket påvirker, hvor godt disse filtre virker og sætter mennesker med T1DM i større risiko for at udvikle kronisk nyresygdom (CKD). Ifølge en artikel fra november 2011, der blev offentliggjort i "Det amerikanske samfund for nefrologi", har 35 procent af voksne, der har diabetes, også CKD. Diabetisk nyresygdom udvikler sig langsomt over tid, og de tidlige stadier har ingen symptomer. til stede, når nyreskader er alvorlige som et resultat af affaldsprodukter, der opbygges i blodet. Tidlig påvisning via urinproteinprøver er et vigtigt skridt i at reducere progressionen til nyresvigt - hvilket kræver dialyse eller nyretransplantation.

Selv om alle former for diabetisk øjesygdom har potentiale til at forårsage alvorligt synstab og blindhed, er den mest almindelige årsag til synsfald diabetesdiabetes (DR). En undersøgelse i april 2005-udgaven af "JAMA Ophthalmology" rapporterede, at ca. 86 procent af de voksne, der blev diagnosticeret med T1DM før 30 år, havde en form for retinopati, og 42 procent havde en visionstruende form. Høje blodsukkerniveauer forårsager skade på nethinden. I DR lækker de små blodkar i nethinden væske eller blod ind i det omgivende væv. Over tid svækker dette blodtilførslen til nethinden og nye - men svagere - blodkar vokser. Disse ændringer kan udvikle sig til visionstab. Diabetisk øjesygdom omfatter også dannelsen af grå stær, hvilken sky øjets linser og glaukom, som skyldes skade på øjets optiske nerver.

Forebyggelse

Tilgængelige data viser de langsigtede sundhedsproblemer i forbindelse med T1DM er alt for almindelige. Men i de sidste par årtier har der været bedre pleje- og behandlingsstrategier, hvilket kan reducere andelen af mennesker med T1DM påvirket af disse komplikationer. Resultaterne af en landemærkeundersøgelse afsluttet i 1993 - Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - ændrede dramatisk forvaltningen af T1DM. DCCT var det første forsøgs forsøg til at bekræfte, at kontrol af blodsukkeret til næsten normale niveauer kan forhindre eller mindske risikoen for langsigtede komplikationer hos mennesker med T1DM. DCCT-data viste, at denne stramme blodsukkerkontrol reducerede risikoen for øjensygdom med 76 procent, nyresygdom med 50 procent og nervesygdom med 60 procent. Dens opfølgningsforsøg undersøgte undersøgelsen af epidemiologi af diabetesinterventioner og komplikationer, at en god blodsukkerkontrol reducerede risikoen for hjerte-kar-sygdomme med 42 procent og reducerede risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde eller dødsfald fra CVD med 57 procent. > Forholdsregler og næste trin

De langsigtede komplikationer af diabetes kan forebygges eller minimeres ved streng kontrol af blodsukker. Dette indebærer flittig selvpleje - testning af blodsukker flere gange dagligt, hyppige daglige insulininjektioner eller insulinafgivelse af en ekstern insulinpumpe og justering af insulin baseret på diæt og fysiske aktivitetsniveauer. Når man forsøger at opnå næsten normalt blodsukker, skal diabetikere passe på at undgå den mest almindelige risiko for intensiv kontrol - hyppige og alvorlige lave blodsukkerniveauer. Regelmæssig kommunikation og opfølgning med en diabetes sundhedspleje er vigtig. Ud over en primærlæge skal dette team omfatte specialiserede læger som en endokrinolog eller diabetolog, og certificerede diabetespædagoger, herunder sygeplejersker, diætister og apotekere. De med T1DM bør også kontakte deres læger med tegn eller symptomer relateret til langsigtede komplikationer.

, , ] ]