Hvad er type 2 diabetes? Årsager, udvikling, komplikationer og ADA-mål

Definition

Type 2 diabetes (type 2 diabetes mellitus) = metabolisk lidelse, der forhindrer krop i at bruge blodsukker (glukose). Insulin (fra bugspytkirtlen) er "nøglen" til at lade glukose ind i celler. Mangler insulin eller virker det ikke (insulinresistens), stiger blodsukkeret.

Udvikling

Årvis proces. 85 % er overvægtige. Insulinresistens tidlig → høje insulin-niveauer → kroppen gemmer fedt, hjernen signalerer sult. Symptomer mildere end type 1, men komplikationer almindelige og stigende ved dårlig blodsukkerkontrol. Screening fra diagnose pga. årsskade.

Stigning hos børn

10-gange stigning i 20 år pga. fedme, inaktivitet, næringsfattig mad. Ca. 208.000 amerikanske <20 år har diabetes (~1 ud af 4 i befolkningen).

Forbundne lidelser

• Hypertension / højt blodtryk.
• Lipidforstyrrelser: højt total-kolesterol, højt LDL ("dårlige" kolesterol → karblokeringer → hjerteanfald/slagtilfælde).
• Hvert 5. minut dør 2 af diabetes-relaterede årsager; 14 voksne nydiagnosticeres.

ADA Ledelsesmål

1. HbA1c <7 % (nydiagnosticeret/lang levetid: <6,5 %; langvarig/komplikationer/ældre: <8 %). Måles hver 3–6 mdr.
2. Undgå hypoglykæmi (øger fremtidig risiko og dødelighed).
3. Blodtryk <140/80 (<130/80 foretrækkes).
4. LDL-kolesterol <100 mg/dL (ved kardiovaskulær sygdom: <70 mg/dL; ellers 30–40 % reduktion som mål).