Sådan måles puls og respiration

Puls og åndedræt er to af fire vitale tegn (temp, blodtryk de andre). Måles af læge/sygeplejerske til sundhedsvurdering. Afvigelser kan indikere sygdom eller genopretning.

Forberedelse

Patient på undersøgelsesbord/stol, afslappet, ryg støttet, fødder fladt. Notér sygehistorie, nuværende medicin, hypertension-historik, tidligere lav/høj puls – alle påvirker måling.

Pulsmåling

Stå overfor patient. Vend hånd palmen op. Placér pege- og langfinger på ydersiden af håndled (tommelfingersiden), under håndleddet. Let tryk → føle puls. Vurder: normal, regelmæssigt uregelmæssig, uregelmæssigt uregelmæssig. Regelmæssig: tæl slag i 15 sek × 4. Uregelmæssig: tæl i fuldt minut.

Respirationsmåling

Hold håndledet, måler åndedræt UDEN at fortælle patient (nogle ændrer åndedræt ved vide). Se skuldre/bryst, tæl indåndinger i 15 sek × 4 = respirationer/min. Notér arbejdsmæssig/normal og antal.

Referenceværdier

• Normal hvilepuls voksen: 60–80 slag/min. >80 = takykardi, <60 = bradykardi.
• Normal respirationshastighed: 12–20/min. >20 = takypnoe.

Advarsler

Ikke mål på person der har drukket alkohol/ryget/iddet hårdt senest 30 min. Brug IKKE tommelfingeren – din egen puls er stærkere der, risiko for fejlmåling.

Udstyr

Ur med sekundviser.