B12-injektioner ved reumatoid arthritis

RA, anæmi og B12

Reumatoid arthritis (RA) er autoimmun, rammer 1,3 mio. amerikanere, hyppigst kvinder 20–30 år. 30–60% af RA-patienter er anæmiske. B12-mangel er almindelig ved autoimmun anæmi (perniciøs og aplastisk), som ofte forekommer sammen med RA.

Homocystein og hjerterisiko

RA-patienter uden methionin-behandling har højt homocystein (arterieskade, blodpropper). B12-injektioner (+ B6, folat) sænker homocystein signifikant. Hjertedødelighed er 50% højere hos RA-patienter.

Dosering

RA-patienter med anæmi har brug for mere end standard 2,4 µg. 1 mg B12 kan give terapeutisk effekt. Oralt B12 kan være lige så effektivt som injektion. Kombi: 400 IE B12 + 1 mg folat + 10 mg B6 sænkede homocystein hos koronarpatienter (JAMA 2002).