Tetani: Når musklerne nægter at slappe af på grund af calciummangel

Tetani er en dramatik og ubehagelig tilstand, hvor muskler trækker sig sammen og ikke kan slappe af igen. Det er et tydeligt tegn på, at kroppens calciumforsyning er kritisk lav – en tilstand kaldet hypokalcæmi. Da calcium er nøglen til muskelafslapning, bliver musklerne "låst" i kontraktion, når depoterne er tomme.

Hvordan calcium styrer musklerne

Muskelkontraktion og -afslapning er en nøjagtigt koreograferet dans styrket af calcium. Når en muskel skal kontraheres, hæfter myosin-hoveder (myofibriller) sig til aktin-filamenter. For at løsne denne binding – altså for at slappe af – kræves calcium. Musklerne har egne, små calcium-depoter (sarkoplasmatisk reticulum), der frigiver calcium ved et nervøst signal. Er blodcalciet for lavt, kan disse depoter ikke genopfyldes, og musklen forbliver kontraheret: tetani.

Hvorfor opstår hypokalcæmi?

Tetani er sjældent en selvstændig sygdom, men et symptom på en underliggende forstyrrelse. Almindelige årsager inkluderer:

• D-vitaminmangel: Uden D-vitamin kan tarmen ikke optage calcium fra kosten effektivt.
• Underaktiv paratyreoidea (hypoparathyreoidisme): Paratyreoideahormonet (PTH) er hovedregulatoren af blodcalciet. For lidt PTH betyder faldende calcium.
• Kostmæssig mangel, magnesiummangel, akut pankreatitis eller visse kræftformer.

Behandling: Hurtig genopfyldning

Tetani er et akut medicinsk tilstand, da lavt blodcalcium også påvirker hjerte og nervesystem.

• Akut fase: Intravenøst calciumglukonat for hurtig normalisering.
• Kronisk fase: Øget calciumindtag via kost (mejeri, grøntsager) eller tilskud, kombineret med behandling af den grundlæggende årsag (f.eks. D-vitamin, magnesium).

Vigtigt: Hvis du oplever pludselige, ufrivillige muskelkrampers eller stivhed, søg læge straks. Det kan være livsvigtigt at normalisere calciumbalancen.