Lavt D-vitamin og medullær svampenyresygdom: Årsager og behandling

Hvad er medullær svampenyresygdom?

Ifølge National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse (2002): 1 af 5.000–20.000 har sygdommen. Nyren har ydre cortex og indre medulla (påvirket her). Sygdommen er arvelig (mutation kromosom 1 eller 16 – "Current Medical Diagnosis & Treatment"). Medulla bliver stor med cyster → nyre ligner svamp. Urinsamlede tubuli udvides.

Symptomer

• Infektion (pyelonefritis) ved hæmmet urinstrøm
• Nyrester (nogle slipper små stene jevnligt – Jack McAninch, MD, "Smith's General Urology")
• Lavt D-vitamin (nyrer kan ikke omdanne til aktiv form)

D-vitamin, calcium og nyrene

Normal blodcalcium: 8,2–10,2 mg/dL. Ved lavt calcium: parathyroidhormon (PTH) → knogler frigiver calcium → nyrer absorberer mere + omdanner inaktiv D-vitamin til aktiv form → tarmen absorberer mere calcium (Elizabeth Corwin, Ph.D., "Handbook of Pathophysiology"). Beskadigede nyre ved denne sygdom kan ikke lave aktiv D-vitamin.

Behandling

• Ingen kur på sygdommen (cyster kan ikke fjernes endnu – NKUDIC 2010)
• Behandl urininfektioner (lavdosis antibiotika ved gentagne)
• Kirurgi ved nyrester; medicin/kostændringer for forebyggelse
• D-vitamintilskud ved mangel p.g.a. nyreskade