Tegn og symptomer på D-vitaminmangel: Fra rickets til osteoporose

Ingen tidlige advarsler

D-vitaminmangel udvikler sig stille. Første tegn er ofte de medicinske tilstande, der opstår som følge.

Maldabsorptionsforårsagede mangel

D-vitamin er fedtopløseligt. Enhver lidelse der forstyrrer fedtabsorption (celiaki, Crohn, cystisk fibrose, pankreatitis, lever, nyre) hæmmer D-vitaminoptag → knogletab, knoglesmerter, muskelsvaghed, lavrygssmerter.

Risikogrupper

• Laktoseintolerante / ingen mælk
• Overvægtige (fedt binder D-vitamin)
• Utilstrækkelig sol (<10–15 min, 3 gange/uge, ansigt/arme afdækket)
• Mørk hud, ældre

Sygdomme forårsaget af mangel

Rachitis (børn 6 mdr–2 år)

Kun hos udelukkende ammede børn (modermælk mangler D). Også ved leverlidelser der forhindrer aktivering.

Osteomalaci (voksne)

Knogleblødning pga. nyre/leversygdom, manglende sol, dårlig absorption/kost.

Hypokalcæmi

Lavt blodcalcium → længere tid: sprøde/deformerede knogler.

Hyperparathyreoidisme (sekundær)

Lavt calcium → overproduktionen af parathyroidhormon → calcium trukket fra knogler → svagere knogler, højere brudrisiko. (Nævnt to gange i kilde – dobbelt).

Osteoporose (50+ år)

Ældre hud syntetiserer dårligt D, nyre aktiverer dårligt. Uden D → ingen calcium-genindbygning i knogler → sprøde knogler.

Handling

Ved mistanke: blodprøve (25-OH D). Læge vejleder supplement og kost.