Er højt B12 farligt? – Fakta om toksicitet, mangel og kilder

Vitamin B12 (cobalamin) er vandopløseligt – overskud udskilles i urin. Der findes ingen tolerabel øvre grænse (UL) for B12, da ingen toksicitet er observeret selv ved meget høje doser.

Hvorfor ser man høje B12-værdier i blod?

• Leversygdomme (hepatit, cirrhose) – frigivelse fra beskadigede hepatocytter.
• Myeloproliferative sygdomme (leukæmi, polycytæmi).
• Nyrerinsufficiens (reduceret clearance).
• Diabetes, fedme – ofte sekundært til inflammation.
• Vigtigt: Højt B12 forårsager ikke disse sygdomme – det er en markør.

B12-mangel: Hyppigere og farligere

• Veganere/vegetarere (ingen animalske kilder).
• Ældre (atrofisk gastritis, lav mavesyre → manglende intrinsisk faktor).
• Metformin, PPI (omeprazol), H2-blokkere, colchicin.
• Symptomer: Træthed, neuropati (pirkler, følelsesløshed), hukommelsesproblemer, depression, megaloblastær anæmi.

Kilder og anbefaling

• Dyr: Lever, nyrer, skaldyr, fisk, kød, æg, mejeri.
• Berigede: Plantedrikke, morgenmad, næringssvamp.
• Anbefalet indtag: 2,4 µg/dag (voksne), 2,6 µg (gravide), 2,8 µg (ammende).
• Tilskud: Cyanocobalamin (billig, stabil) eller methylcobalamin (aktiv form). Injektion ved alvorlig malabsorption.

Interaktioner

B12 kan påvirkes af: Antikonvulsiva, colchicin, kolesterolsænkere, PPI/H2-blokkere, metformin, kemoterapi, tetracykliner. Tag B12 mindst 2 timer fra andre medicin.