Hydrocephalus: årsager til for meget væske i hjernen

Hvad er hydrocephalus?

Overskud af cerebrospinalvæske (CSF) i hjerneventriklerne → forstørrede ventrikler → forøget tryk på hjernevæv. CSF produceres i hjernen, cirkulerer gennem ventrikler, absorberes i blodbanen. Forstyrrelse af denne cirkulation giver hydrocephalus.

To hovedtyper

• Medfødt (congential): genetiske faktorer, fostrumudvikling.
• Erhvervet (acquired): ved/tidligere fødslen: skade, sygdom.

Begge skyldes: obstruktion, dårlig absorption eller overproduktion af CSF.

Obstruktion (hyppigst)

Blokade i CSF-strømmen mellem ventrikler eller omkring hjernen. Almindelig årsag: akveduktstenose (forsnævring af Sylvius' akvedukt mellem 3. og 4. ventrikel) → "non-communicating hydrocephalus". Andre: tumorer, blødning, medfødt misdannelse.

Dårlig absorption

Communicating hydrocephalus: Ingen blokade, men hjernen absorberer ikke CSF. Årsag: inflammation (sygdom/skade). Normal tryk hydrocephalus efter skade/medfødt. Hydrocephalus ex vacuo ved hjerneatrofi (fx Alzheimers).

Overproduktion (sjældent)

Choroid plexus papilloma: langsomt voksende tumor i choroid plexus (CSF-producerende væv i ventrikler) → overproduktion.