Oxalsyderige fødevarer og nyresten: Hvad du bør vide

Oxalsyre og nyresten

Højt oxalsyreindtag → højt urinoxalat → calciumoxalat-krystaller (hyppigst nyresten). Men forskning viser, at kostoxalat ikke er den dominante faktor – andre faktorer (tarmbakterier, mangel på specifikke bakterier) er mindst lige vigtige.

Høje kilder (380–1440 mg/100 g)

Rødbeder, rabarber, spinat. Moderate (50–250 mg): mandler, cashew, jordnødder, hvede/risfiber, okra, chokolade. Spinat = største enkeltbidrager i gennemsnitlig kost (~200 mg/dag, studie på 240.000, JASN 2007).

Mekanisme

Kroppen nedbryder ikke oxalsyre → nyrer filtrerer det. Lavt urinevolumen + højt oxalat → overmætning → calciumoxalat-krystaller → sten. Øget væskeindtag → højere urinevolumen → forebygger.

Faktorer der påvirker urinoxalat (udover kost)

• Calcium i måltid binder oxalat i tarmen → mindre optag.
• Fravær af oxalat-nedbrydende tarmbakterier → højere optag.
• Kroppen producerer oxalat fra glyoxal (fermenterede/stegte/bagte fødevarer, C-vitamin, kulhydrater, fedt).
• Overvægt/diabetes øger urinoxalat (Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008).

Forebyggelse

• Begræns høje-oxalat fødevarer.
• Reducer glyoxal-rige fødevarer (fermenteret, stegt, bagt).
• DASH-kost (Dietary Approaches to Stop Hypertension) kan være rimeligt alternativ til lav-oxalat-kost (klinisk studie, Am. J. Kidney Dis. 2014).