Langsigtede bivirkninger af Duragesic (fentanyl-plaster)

Opioid-tolerance

Duragesic (fentanyl-plaster) er et ekstremt potent opioid til kroniske smerter. Frigiver fentanyl langsomt over tid. Langsigtet brug giver tolerance: hjernen tilpasser sig konstant fentail-niveau, neuroner bliver mindre følsomme. Andre opioider bliver mindre effektive. Derfor kun indikeret til patienter med allerede etableret opioid-tolerance.

Afhængighed

Relateret til tolerance. Når eufori svinder, kan nogle starte "narkotikasøgende" adfærd (misbrug til eufori). Plasteret designet til at forhindre afhængighed, men risikoen findes ved langvarig brug.

Overdosering

Kan give hypoventilation (nedsat åndedrag) – dødeligt ved høje blodniveauer. Plasteret giver lave doser, men fentanyl metaboliseres i lever via CYP450. Nogle medicin hæmmer dette enzym (antibiotika, hjerte medicin, grapefrugtjuice) → øget fentanyl-niveau → hypoventilation. Patienter skal undgå disse interaktioner.