ADHD og tics: Forståelse af sammenhængen

Hvad er ADHD og tics?

ADHD (opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse) kendes på svært ved at fokusere, hyperaktivitet og/eller impulsivitet. Tics er ufrivillige, gentagne bevægelser (motoriske) eller lyde (vokale) – fx halsrydning, grimasser, øjenblink, hovedvipning. De kan være simple eller komplekse.

ADHD-symptomer hos børn

• Uopmærksomhed: Svært ved at følge instruktioner, lytte, organisere, holde fokus, glemmer ting.
• Hyperaktivitet/impulsivitet: Kan ikke sidde stille, venter ikke på tur, forstyrrer, fidler, rastløs, konstant i bevægelse.

Medicin som udløser

Stimulerende medicin (fx methylphenidat) kan afsløre underliggende tic-prædisposition. Det betyder ikke, at medicinen forårsager tics, men at de bliver synlige. Ved stop af medicin forsvinner tics ofte. Ved fortsat brug kan de aftage over tid.

Tourettes syndrom

Kronisk tic-lidelse med både motoriske og vokale tics i >1 år. Stærk komorbiditet med ADHD:

• ~7 % af børn med ADHD har Tourette.
• ~60 % af børn med Tourette har ADHD.

Behandles med medicin og/eller adfærdsterapi.

Behandling af ADHD + tics

Kompleks proces. Lægen prioriterer symptomer. Ved tics efter stimulanter: pause medicin indtil tics kontrolleres. Korrekt dosering forværrer typisk ikke tics, men kræver tæt overvågning. Kombineret tilgang (adfærdsterapi ± medicin) anbefales.