Om Infant CPR Pulse Point

Udførelse af HLR eller kardiopulmonal genoplivning på et spædbarn kan være ganske stressende, men det kan være nødvendigt at opretholde livet i et ubevidst spædbarn. Det er sjældent for spædbørn at gå i hjertestop, medmindre der er en underliggende hjertesygdom. Spædbørn kan også gå i hjertestop på grund af en uopløst vejrtrækning i forbindelse med en luftvejsobstruktion, drukning eller allergisk reaktion.

Initial Assessment

En del af den første vurdering af et ubevidst spædbarn indebærer en hurtig kontrol af vejrtrækning og omsætning. Hvis barnet ikke trækker vejret efter en 10-sekunders kontrol, tilbydes to små vejrtrækninger. Efter de to vejrtræk er det vigtigt at kontrollere om der er tegn på cirkulation. Hvis huden er kølig, bleg eller blålig, og babyen stadig ikke trækker vejret, er det rimeligt at antage, at hjertet ikke pumper. For yderligere at verificere dette kan en pulskontrol udføres. I en voksen eller et barn kontrolleres pulsen i halsens halspulsårer; i et spædbarn kontrolleres armens brysthalsarterie. Hvis der ikke er nogen påviselig puls, anbefales brystkompressioner.

Placering af brachialarmen

Brachialarterien er på undersiden af armen mellem armhulen og albuen. Anatomisk ligger den mellem triceps og biceps. Fordi denne arterie er tæt på overfladen, kan en puls bestemmes med en let berøring. Spædbørn har en meget hurtigere hjertefrekvens end voksne. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians har en nyfødt en hvilepuls mellem 120 og 160 slag pr. Minut, hvilket er omkring det dobbelte af en voksen. En hurtig puls er ofte sværere at opdage.

Brachial Artery vs Carotid Artery

Brachialarterien kontrolleres i stedet for halspulsåren af flere årsager. Anatomisk er halsen af babyer kortere, hvilket gør en karotidpulse svært at lokalisere. At finde en carotidpuls på en voksen eller et barn er meget enklere, når hovedet forlænges tilbage og udsætter halspulsåren. Da babyer er mere skrøbelige, anbefales det ikke at forlænge et barns hals. Tiltning af hovedet for langt tilbage kan også lukke luftrøret, luftvejene, der fører til lungerne.

Overvejelser

For redningsmænd, der ikke er sundhedspersonale, anbefaler American Heart Association ikke engang en pulskontrol under en indledende vurdering af et spædbarn. Pulsen er noget svært at lokalisere og nøjagtigt vurdere, og forsøger at gøre det tager 10 sekunder eller mere, hvilket er tid væk fra de vigtige brystkompressioner. Så efter de to vejrtrækninger, hvis spædbarnet stadig ikke trækker vejret, vil redningsmanden straks starte brystkompressioner. Sundhedsudbydere kontrollerer og overvåger spædbarnspulser, fordi de er blevet uddannet til at gøre det. Det amerikanske Røde Kors fortsætter med at undervise redningsfolk, der skal kontrollere brystpulsen som en del af sit barns CPR-program.

Årsager til forandring

Omkring hvert femte år genoptager faglige organisationer retningslinjerne for hjertelivsstøtte. I 2005 ændrede American Heart Association bl.a. vurderingssekvensen for redningsmænd. Det viste sig, at redningsmænd generelt ikke var velbevandrede i en kontrol af en puls, hvilket betyder, at brystkompressioner enten blev forsinket eller ikke udført overhovedet på grund af usikkerhed om en puls. Da der ikke er behov for relativt lidt skade for spædbarnet i tilfælde af, at brystkompressioner ikke er nødvendige, fastslår hjerteforeningen, at en pulscheck er unødvendig, da det er langt værre at nægte en baby de værdifulde brystkompressioner.

, , ] ]