Infant CPR: Brachialpuls i stedet for halspuls – hvorfor og hvordan

Livreddende viden til hverdagen

HLR på spædbarn er stressende, men kan være nødvendigt. Spædbørn går sjældent i hjertestop uden underliggende hjertesygdom, men lukket luftvejsvej (afkølning, drukning, allergi) kan udløse det.

Første vurdering

Tjek åndedrag i 10 sekunder. Ingen åndedrag? Giv 2 små indblæsninger. Derefter: tegn på cirkulation? (Kold, bleg, blålig hud + ingen åndedrag = sandsynligvis intet hjerteblod). Pulskontrol kan verificere.

Hvorfor brachialarterien (armbøjle)?

• Ligger på undersiden af armen mellem armhule og albue – tæt på huden, let at palpere med let berøring.
• Spædbørn har hurtigere hjerterytme (120-160 slag/min – dobbelt så hurtigt som voksne), hvilket gør puls sværere at føle.
• Halspulsen er svær at finde på spædbørn: kortere hals, risiko for at lukke luftstrømmen ved overstrækning af halsen.

Retningslinjer for lægfolk vs. fagfolk

American Heart Association (lægfolk): Spring pulskontrol over – den tager tid og forsinker livsvigtige brystkompressioner. Efter 2 indblæsninger: start straks brystkompressioner.

American Red Cross / sundhedspersonale: Fortsætter med at undervise brachialpuls-tjek som del af BLS for børn.

Baggrund for ændring (2005)

Undersøgelser viste, at lægfolk ofte var usikre på pulstjek, hvilket forsinkede eller forhindrede brystkompressioner. Da risikoen for skade ved unødvendige kompressioner er lav, konkluderede AHA, at pulstjek er unødvendig for lægfolk.