Antiepileptika (antikonvulsiva) kan forårsage D-vitaminmangel og knoglesvind

Epilepsi og medicin

Epilepsi = unormal hjerneaktivitet → anfald. Behandles med antikonvulsiva (undertrykker neuroner). Ofte kræves flere kombineret.

Effekt på D-vitamin

Fenytoin og fenobarbital (almindelige antikonvulsiva) reducerer D-vitamin aktivitet ved langvarig brug (RxMed). De øger leverenzymaktivitet → hurtigere nedbrydning af D-vitamin til inaktive former.

Følger af D-mangel

D-vitamin nødvendigt for calciummetabolisme. Mangel → osteomalaci (bløde/sprøde knogler → lette brud). Hos børn: rickets (bøjede ben pga. svage knogler + vægtbæring).

Behandling

• Supplerende D-vitamin (multivitamin med RDA).
• Alaska Health anbefaler: yderligere 400 IE D + 1500 mg calcium dagligt.
• Overvåg calcium/fosfat i blod over tid – stigning kan kræve nedsat D-tilskud.

Overvejelser

Lavt sollys forværrer mangel. Sollys omdanner D til aktiv form. Florida-beboere med epilepsi har færre knogleproblemer. Børns D-niveauer lavere om vinteren. Patienter bør søge tilstrækkeligt sollys.