|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Artritis i fingrene: Behandling, øvelser og hvornår kirurgi er aktuelt

Typer af fingreartritis

  • Reumatoid artritis (RA): Autoimmun, symmetrisk, MCP/PIP-led, deformiteter (ulnar deviation, swan-neck, boutonnière)
  • Artrose (OA): Degenerativ, DIP/PIP-led (Heberden/Bouchard knuder), asymmetrisk
  • Psoriasisartritis, gikt, reaktiv artritis

Akut fase – få betændelsen ned

  1. Hvil + splinting: Hånd/fingersplint (DIP/PIP/MCP) 1–2 uger – begrænser bevægelse, reducerer smerte
  2. NSAID: Ibuprofen 400–600 mg x 3–4 ELLER Naproxen 250–500 mg x 2. Maks 2 uger uden læge.
  3. Is: Ispose i tørklæde 10–15 min x 3–4/dag direkte på leddene.
  4. Kortisoninjektion (intraarticulær): Hurtig, potent antiinflammatorisk effekt. Maks 3–4 / år pr. led.

Rehabilitering – NÅR betændelse er kontrolleret

Start IKKE for tidligt – forværrer skaden.

Bevægelighedsøvelser (2–3 gange dagligt)

  1. Fuld udstrækning: Fingre samlet, stræk helt ud. Hold 15–30 s.
  2. Bøjning mod håndflade: Fingerspids rører håndflade (callus-område). Hold 15–30 s. 10 gentagelser.
  3. Tommelfinger-opposition: Rør tommelfinger til hver finger spids. 10 x pr. finger.
  4. Individuell løftning: Hånd fladt på bord. Løft én finger ad gangen. 10 x pr. finger.

Styrke (senere)

  • Terapiputty / håndtræner (blød → fast)
  • Gummibånd udad for fingerabduktion
  • Grebstræning med forskellige genstande

Supplementer med evidens

  • Glucosamin sulfat 1500 mg + Chondroitin 800–1200 mg dagligt: Kan reducere smerte og forbedre funktion ved OA (GAIT-studie, ESCEO anbefaling). Min. 3 mdr prøve.
  • Omega-3 (EPA/DHA 2–3 g/dag): antiinflammatorisk
  • D-vitamin (ved lav status)

Avancerede behandlinger

  • Proloterapi: Injektion af irritant (dextrose) → stimulerer kollagen/reparation. Bevisgrundlag moderat.
  • PRP (Platet-rich plasma): Egne vækstfaktorer. Bevisgrundlag voksende.
  • Kirurgi: Synovektomi, artrodese (ledstivelse), ledudskiftning (Silicone/ pyrocarbon MCP/PIP). Ved: endstadium, alvorlig smerte, funktionsstab.

Dagliglivstips

  • Ergonomiske værktøjer (tykke greb, elektrisk åbner)
  • Undgå gentagne knæbøjning / knippebevægelser
  • Varme håndbad (paraforin/voks) morgen/aften
  • Kompressionshandsker natten (ødem, stivhed)

Når til speciallæge?

  • Diagnose usikker
  • RA mistanke (symmetrisk, morgenstivhed > 1 time, positive RF/anti-CCP)
  • Behandlingsresistent smerde
  • Progressiv deformitet
  • Systemiske symptomer (feber, vægtstab, øjenbetændelse)

Sygdomme og skader