Overførbare sygdomme: Typer, smitterier, symptomer og forebyggelse

Overførbare sygdomme (smitsomme sygdomme) spredes via: luftbårne dråber/aerosoler, kontakt (hud/hud, forurenede overflader), kropsvæsker (blod, sæd, vaginalsekret, mælk), vektor (myg, flåter), fækal-oralt (mad/vand). Her er vigtige eksempler.

1. West Nile Virus (WNV) – myggeboren

• Smite: Myggebid (Culex). Fugl → myg → menneske/hest.
• 80% asymptomatiske. 20% let: feber, hovedpine, kropssmerter, udslæt, lymfeknuder.
• <1% neuroinvasiv: encefalitis, meningit, akut flakid paralysi. Hovedpine, nakkestivhed, desorientering, tremor, koma.
• Forebyggelse: Mygmiddel (DEET, picaridin, IR3535), tøj med lang ærme, myggenet, tøm stående vand.

2. Tuberkulose (TB) – luftbåren (aerosol)

• Mycobacterium tuberculosis. Smite: Indånding af dråber fra lunge-TB patient (hoste, sang, tale). Kræver tæt, længe eksponering.
• Symptomer: Lav feber, natsved, vægttab, træthed, hoste > 2 uger (nogang blodig).
• Diagnose: Mikroskopi/kultur af sputum, GeneXpert (PCR), IGRA/hudprøve (latent TB).
• Behandling: 2 mdr intens (RIPE: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol) + 4 mdr fortsættelse (rifampicin + isoniazid). DOT (Directly Observed Therapy).
• MDR-TB / XDR-TB: Resistens – længere, giftigere regimer.

3. Seksuelt overførte infektioner (STI)

• Over 30 patogener. Smite: Vaginal, anal, oral sex. Nogle: blod (HIV, HCV), modersbarn.
• Ofte asymptomatiske – screening vigtigt.
• Hyppigste: Chlamydia (ofte ingen symptomer), Gonoré (urindrøben, smerte), Syfilis (primær ulcus, sekundært udslæt, tertiær), HIV (akut retroviralt syndrom → latens → AIDS), HPV (vorter, cervixkræft), Herpes HSV-2 (blærer, smerte), Hepatitis B/C.
• Forebyggelse: Kondom, PrEP (HIV), HPV-vaccine, test/behandl partnere.

4. Ringorm (Dermatofytti) – hud/hår/negle

• Smite: Direkte hud-hud (menneske/dyr), forurenede genstande (kamme, tøj, gulve, dyr).
• Symptomer: Ringformet, skærende, kløende plade med aktiv rand. Hovedbund: hårtab (alopecia). Negle: forkalkning, fortyndelse.
• Behandling: Topisk terbinafin/klotrimazol 2-4 uger. Systemisk (terbinafin, itrakonazol) ved udbredt/hår/negle.

5. Influenza – årlige epidemier

• Influenza A/B virus. Smite: Dråber/aerosol + kontakt.
• Symptomer: Pludselig feber, hovedpine, myalgi, træthed, tør hoste, halsond, næseblødning.
• Komplikationer: Pneumoni (viralt/bakterielt superinfektion), forværring af kroniske sygdomme, Reye-syndrom (børn + aspirin).
• Behandling: Oseltamivir (Tamiflu) / baloxavir inden 48 timer ved risikogrupper. Symptomatisk ellers.
• Forebyggelse: Årlig vaccination (kvalster-match), håndhygiejne, hosteetiket, isolering ved sygdom.

Generel forebyggelse

• Håndhygiejne (vand/sæbe 20 sek / alkoholgel).
• Vaccinationer (barneprogram, influensa, HPV, hepatit, COVID-19, rejsemedicinsk).
• Sikker seks (kondom, PrEP, test).
• Madhygiejne (kog, separer rå/færdig, køl hurtigt).
• Vektor-kontrol (myg, flåter, gnere).
• Isolering / karantæne ved smitsomme sygdomme.