Albueledbåndsskader hos baseballspillere: Ulnar collateral ligament mv.

Baseball kræver store albuekrafter ved kaste. Kastersportører er udsatte for ledbåndsskader, men ikke al albuesmerte er ledbåndsrelateret. Tendinitis og bursitis (blødtvæv) almindelige. Hos børn: knogledefekter ved kaste, ikke ledbånd.

Anatomi

Albue = radius, ulna, humerus. Ledbånd medially og lateralt. Mange muskler hæfter ved albue.

Ulnar Collateral Ligament (UCL)

Del af mediale kompleks. Strækkes/reves ved kastebevægelse. Ofte "pop" ved skade. Dagliglivsaktiviteter oftest uberørte, men kaste påvirkes. Kroniske ændringer ved genoptagelse før heling/kirurgi. Begrænset udstrækning, ulnar neuropati (4./5. finger).

Ikke-operativt: hvile, hævning, NSAID'er, undgå kaste. Fysioterapi sjældent virker hos eliteatleter (Eygendaal, Amphia Hospital) → operation (Tommy John Surgery: graft-rekonstruktion).

Posterior Impingement / Valgus Extension Overload

Dårlig kastek → overbelastning posteromedialt. Smerte bag i albue ved udstrækning. Impingement, fangning, låsning. Mikrotærer i mediale ledbånd. Ekstra knoglevækst (osteofytter) → impingement. Behandling: stop kaste, hvile, is, fysioterapi, NSAID'er. Kirurgi ved valgus laxitet eller osteofytfjernelse. Posteromedial shear: smerte i accelerationsfasen, samme behandling.

Posterolateral rotationsinstabilitet (PLRI)

Efter albue traumer eller kirurgi på laterale ledbånd. Ikke direkte kasterelateret. Påvirker præstation og dagligliv. Smerte, klik, mekaniske symptomer. Ikke-operativt mislykkes ofte → kirurgi (rekonstruktion/straffelse af laterale ledbånd).

Ikke-ledbåndsskader

Lateral epicondylitis (tennisalbue): overbelastning, smerte lateralt (ECRB). Behandling: fysioterapi, NSAID'er, båndage. Medial epicondylitis (golferalbue): sjældnere, smerte medielt (pronator teres, FCU). Behandling: fysioterapi, NSAID'er, nogle gange kirurgi.