Oversigt: Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse, en tilstand, hvor patienter har udbredt muskuloskeletale smerter og unormal smerteregulering i nervesystemet. Det er en tilstand, hvor årsagen er ukendt, og der er i øjeblikket ingen kur. Typisk vil patienter have flere smertefulde områder på kroppen, normalt i muskler og sener (de stramme bånd af væv, der forbinder muskler til knogler) og siger ofte, at de "gør ondt hele." De kan også have en række andre ledsagende symptomer eller betingelser.

Fibromyalgi, der blev opdaget i midten af ​​det 19. århundrede i Europa, påvirker overalt fra 2 til 3 procent af befolkningen med en højere forekomst hos kvinder. Det er den mest almindelige årsag til muskuloskeletale smerter hos kvinder i alderen 20 til 55 år. Chancerne for at få sygdommen er højere fra 50 til 60 år.

Forandret smertebehandling

En radikal udvikling i fibromyalgiforskningen. er forståelsen for, at det ikke primært er et muskuloskeletalt problem, men det er en betingelse for ændret smertebehandling i hjernen og rygmarven eller centralnervesystemet (CNS). CNS hos en fibromyalgi patient er i vedvarende "hyperreaktiv" tilstand, hvilket resulterer i, at patienter i nogle tilfælde er "hyperreaktive" eller "overfølsomme" for smerte og berøring samt andre sanser. "central sensibilisering" og er nøglen til forståelsen af, hvad denne sygdom er. Selv en let berøring, poke eller en lille skade, der ikke ville forstyrre nogen anden, kunne være meget smertefuld hos en fibromyalgi patient på grund af den ændrede måde, hvorpå smerte behandles i hjernen.

Forskere har bemærket forskelle i hjernen og spinalvæskekemikalier hos fibromyalgi patienter, herunder højere niveauer af smertemediatorer. Andre tilstande kan også opstå på grund af central sensibilisering, og det skyldes delvis, at fibromyalgi er en multim symptomforstyrrelse.

Multi-symptomforstyrrelse

En anden udvikling i forskning er erkendelsen af, at andre syndromer og symptomer eksisterer sammen med fibromyalgi. De mest almindelige er: • humørsygdomme (sædvanligvis depression) • problemer med søvn • træthed (træt nemt og /eller løber tør for energi hurtigt) • hukommelsesproblemer eller problemer med at tænke klart

Mens disse symptomer er almindelige, en læge bør mistanke om fibromyalgi, når der ikke er nogen klar grund til, hvorfor personen har smerte.

Selv om patienterne ikke anses for en del af fibromyalgi syndrom, har patienterne også: • fordøjelsesproblemer: irritabelt tarmsyndrom IBS) eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) • migræne- eller spændingshovedpine • irritabel eller overaktiv blære • bækkenpine • temporo-mandibulær lidelse (TMD) (et sæt symptomer, herunder ansigts- eller kæbesmerter, kæbeklik og ringe i ører)

Kontroversiel

Fibromyalgi har været en kontroversiel sygdom i det medicinske samfund, og nogle læger siger, at det ikke engang eksisterer. Da patienter typisk ser normale ud, var det almindeligt, at læger troede, at disse patienter kun var deprimerede. Men med den nye videnskab, der finder forskelle i kemi i cerebrospinalvæsken og forståelsen for ændret smertebehandling, bliver fibromyalgi som en diagnose mere acceptabel i det medicinske samfund. Selvom det betyder, at der stadig ikke er nogen kur, det gør det muligt for lægerne at arbejde bedre med patienten ved hjælp af smertehåndteringsmetoder fra medicin til livsstilsjusteringer.

Diagnose

Fibromyalgi er en diagnose af udelukkelse; hvilket betyder, at læger skal sørge for, at der ikke er noget andet i gang, der kan tegne symptomer. Da så mange ting kan efterligne fibromyalgi symptomer, kan det være lang tid, før patienterne får en diagnose, mens andre sygdomme overvejes. Den gode nyhed er, at som mere videnskabelig viden kommer ud om fibromyalgi, jo lettere læger vil være villige til at diagnosticere det. En tidligere diagnose betyder tidligere forståelse, accept og behandling.

Som om at gøre diagnosen ikke er en frustrerende proces i sig selv, kan behandlingen ligeledes være lig med, hvis ikke mere frustrerende for patienterne, fordi der er ingen kur og ingen behandling er perfekt. Selvom der er et par lægemidler, der kan hjælpe fibromyalgi symptomer, er dette en af ​​de medicinske tilstande, hvor livsstil, sygdomsforståelse og en tværfaglig tilgang til behandling spiller en stor rolle i resultatet.