Alternativer til oxybutynin ved overaktiv blære

Oxybutynin (Ditropan) – ikke for alle

Behandler overaktiv blære: hast, hyppighed, inkontinens. Nogle tåler det ikke (kontraindikationer/bivirkninger). Flere alternativer findes:

Antikolinerge alternativer (samme virkningsmekanisme)

• Tolterodintartrat (Detrol): Hast, hyppighed, inkontinens. Undgå ved gastrisk retention, urinretention, ubehandlet smalvinkelglaukom. Bivirkninger: Mundtørhed, træthed, hovedpine, influenzalignende, svimmelhed, mavesmerter, diarré, tør hud, forstoppelse, døsighed, vægtøgning.
• Trospiumchlorid (Sanctura/Regurin/Sanctura XR): Blærekramper, overaktiv blære, hast/hyppighed. Undgå ved fordøjelsesblokering, urinretention, smalvinkelglaukom. Bivirkninger: Tør mund/øjne/hals, forstoppelse, sløret syn, mavesmerter, døsighed, oppustethed, udslæt, gas.
• Darifenacin (Enablex): Reducerer blærekramper/urinvejspasmer. Undgå ved urinretention, forsinket gastrisk tømning, smalvinkelglaukom. Bivirkninger: Feber, influenzalignende, halsond, kvalme, mavesmerter, diarré, tør øjne/mund, forstoppelse, sløret syn. Alvorlige: Svarte mavesmerter, smerte ved vandladning, nedsat urin, ekstrem tørst, svær forstoppelse, utilpashed, varm tør hud.
• Solifenacinsuccinat (Vesicare): Overaktiv blære. Undgå ved ukontrolleret smalvinkelglaukom, gastrisk/urinretention, allergi. Bivirkninger: Forstoppelse, kvalme, tør mund, sløret syn, UTI, maveforstyrrelse.
• Fesoterodinfumarat (Toviaz): Blæremuskelspasmer, overaktiv blære. Undgå ved urinretention, fordøjelsesblokering, ubehandlet glaukom. Forsigtighed ved alvorlig forstoppelse, nyre/leverlidelse, myasthenia gravis. Alvorlige: Hævelse hænder/fødder, brystsmerter, hurtig puls, smertefuld vandladning, urinretention. Andre: Sløret syn, tør mund/øjne/hals, svimmelhed, døsighed, mavesmerter, forstoppelse, rygsmerter, hoste, søvnløshed.

Valg af medicin

Individuelt baseret på bivirkningprofil, kontraindikationer, komorbiditeter. Diskutér med læge.