Metadon-afstedelse: Abstinenssymptomer og udtrapping

Metadon er et langtidsvirkende opioidsmertestillende, der også bruges til opioidafvænning. Metadon kan selv være vanedannende, og afstedelse giver abstinenssymptomer, der lindres ved gradvis udtrapping (op til 180 dage).

Rastløshed/angst

Tilbageholdelse øger corticotropin-frigivende faktor (CRF), et neuropeptid knyttet til følelsesmæssig angst.

Rennende næse, våde øjne, gapning

Rebound-effekt fra tab af opioiders hæmmende indgange i det autonome nervesystem. Tidlige abstinenstegn.

Svede, øget puls/blodtryk

Desensibilisering af opioidreceptorer → pludselig stop giver autonom »flygt-eller-kamp«-reaktion med stresshormonudløsning.

Gåsehud (piloerektion)

Refleksiv hudreaktion fra autonom nervesystemaktivering ved øget receptorfølsomhed.

Muskelsmerter

Opiater hæmmer smerteneurotransmittere. Abstinens giver hyperaktivitet i smertebaner → muskelsmerter.

Dilaterede pupiller

Øget autonom aktivitet, normalt undertrykt af opioider hos afhængige.