Nyreskade fra kemoterapi: Årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Kemoterapi dræber kræftceller, men rammer også sunde celler – herunder i nyrerne. Skaden kan være midlertidig eller permanent.

Kemoterapi-mediciner med nyre-giftighed

Cisplatin, cytarabin, gemcitabin, cyclofosfamid, ifosfamid, pemetrexed, streptozocin, methotrexat, carboplatin, mitomycin C, oxaliplatin (Chemotherapy Source Book, Shands Cancer Center).

Risikofaktorer

• Alder >60 år
• Højt blodtryk, diabetes, hjertesygdom
• Familieanamnese for nyresygdom
• Multippel myelom
• NSAID-brug (ibuprofen m.fl.)
• Reduceret væskeindtag

Advarselssignaler

Reduceret urin, mørk urin, forvirring, træthed, muskelsvaghed, hævelse (hænder/fødder), kvalme (Shands Cancer Center).

Forebyggelse

• God hydrering (IV-væske under kemoterapi)
• Dosisreduktion hos risikopatienter
• Natriumhydrocarbonat (bicarbonat) som beskyttelse

Behandling

Medicin, dialyse, kosttilpasning. Ophør/dosisreduktion af kemoterapi kan genoprette nyrefunktion, hvis ingen permanent skade.