Astma med akut eksacerbation: Symptomer, udløsere og behandling

Over 18 millioner amerikanere har astma – årsag til næsten 2 millioner akutbesøg årligt. Astma giver ekscessiv slim og hævelse i luftvejene. Akut eksacerbation = pludselig forværring med stigende åndenød, hoste, hvæs, brysttæthed.

Symptomer og sværhedsgrad

Lægen vurderer: luftvejsmodstand, puls, evne til dyb vejrtrækning, blodiltniveau, brug af hjælpemuskler, tales evne (fulde sætninger?).

• Let: Let kortpustethed, ingen signifikant iltfald.
• Livstruende: Agitation, utilpas til at tale, bruger mavesmuskler til at puste, blå læber (cyanose).

Ofte udløsere

• Allergener, motion, dårlig luftkvalitet
• Respiratoriske virus (rhinovirus = hyppigst)
• Vejrskift (ekstrem varme/kulde)
• Medicin: ASA, NSAID, β-blokkere, ACE-hæmmere
• Afbrud/ændring af astmamedicin
• Risikofaktorer: Mand, familiebelastning, eksem/allergier

Behandling efter sværhedsgrad

• Hjemme: Redningsbronkodilator (inhalator/forstøver) ved første tegn.
• Akutmodtagelse/læge/akut: Hvis redningsmedicin ikke virker. Behandling: gentagne bronkodilator-doser, ilt (ved lavt ilt), systemiske steroider (vigtigt tidligt for at forhindre tilbagefald/indlæggelse), intravenøst magnesiumsulfat (ved svære anfald).

Advarsel: Tag det alvorligt

Ved åndenød trods medicin: søg akut hjælp. Ubehandlet kan føre til forvirring, organsvigt, respiratorisk kollaps, død. Ring 112 ved alvorlige tegn.