Risici ved kosttilskud: hvad forbrugerne bør vide

Over 13% af voksne amerikanere, der tager multivitamin/mineral-tillæg, rapporterer bivirkninger (FDA-epidemiologer, JADA 2006). Risikoen stiger markant ved samtidig brug af receptpligtige lægemidler. Her er de hovedmæssige risikokategorier.

1. Lægemiddelinteraktioner

• Vitamin A + Isotretinoin (Accutane): Øger toksicitet.
• Vitamin C, E, K + Warfarin: Kan forstyrre blodfortyndning (K sænker INR).
• Johanniskurt (St. John's wort): Sænker blodkoncentration af oxycodon (smertebehandling) og mange andre lægemidler via CYP450-induktion.
• Urter generelt: Mange har sedative/antikoagulative effekter, der adderes til medicin.

2. Megadoser = toksicitet

• B6 (>1000 mg/dag): Perifer neuropati (nerveskade) – Wageningen-studie 2005.
• Vitamin A (>RDA): Hypervitaminose A: kvalme, svimmelhed, hovedpine, tør hud, ledsmerter, intrakranielt tryk.
• Vitamin D (>2000 IE/dag kronisk): Hyperkalcæmi: tørst, træthed, knoglesmerter, opkastning, nyreskade.

3. Forurening og kvalitetssvindel

GAO-undersøgelse: Næsten alle plantetilskud indeholdt tungmetaller (kviksølv, cadmium, bly). 40% havde pesticidrester. 25% af >2000 produkter fra 300 producenter matchede ikke mærkets indhold. Tungmetaller kan give fødselsdefekter og neurotoksicitet.

4. Ukendte langsigtede risici

Ernæringsvidenskab udvikler sig. Nye risici opdages løbende (f.eks. beta-caroten og lungekræft hos rygere, E-vitamin og prostatakræft/hemorragisk apopleksi ved høje doser). Prinsippet: hold indtaget inden for SI (sikre øvre grænser) fra sundhedsmyndigheder.

Checkliste før køb

• Tal med læge – især ved medicin, graviditet, kronisk sygdom.
• Vælg mærker med tredjepartscertificering (USP, NSF, ConsumerLab).
• Undgå "megadosis"-produkter og urealistiske helbredskrav.
• Køb fra danske/EU-udbydere med ansvar og sporbarhed.