Dårlig cirkulation hos spædbørn: Når det er normalt, og når det er alvorligt

Det er normalt, at nyfødte har dårlige cirkulations-tegn de første timer efter fødsel – men det bør rette sig. Hvis symptomer fortsætter, kan der være en underliggende sygdom, der kræver akut behandling.

Symptomer at se efter

• Kalde hænder/fødder.
• Bleg, blålig eller lyse rød hud (især ekstremiteter).
• Sår/infektioner, der ikke helbreder.
• Mindre urin (nyrer påvirket).
• Lavt blodtryk.

Diagnose

Ved for tidlig fødsel afhænger sværhedsgrad af cirkulationsproblemer af gestationsalder. Myokarditis diagnosticeres med røntgen, EKG, echokardiogram, blodprøver, mulig hjertebiopsi. Hypothyreose diagnosticeres med blodprøve (T4/TSH).

Myokarditis (hjertemuskelbetændelse)

Dødelighed 50–70% (Cincinnati Children's). Immunsystemet angriber virus (influenza, adenovirus, coxsackie) men skader hjerteceller. Stor skade → kongestiv hjertesvigt. Behandling: IVIG (intravenøs immunoglobin) på intensivafdeling.

Hypothyreose

Skjoldbruskkirtlen producerer for lidt thyroxin (T4) → forstyrret vækst/hjerneudvikling. 1 af 4.000 nyfødte (Texas Dept. of State Health Services). Behandling: daglig hormontablet (levothyroxin/L-thyroxin) livslang. Tidlig behandling = normalt liv.

Akutte advarselstegn

Søg øJEBLIKKELIG lægehjælp, hvis spædbarnet pludselig bliver blåt, har åndenød, virker sløvt eller ikke reagerer. Lær HLR (CPR) til beredskab.