Bedste medicin mod social angst: SSRI'er (Paroxetin, Sertralin, Fluoxetin)

Social angst = urimelig selvbevidsthed i offentlighed, frygt for dom/forlegenhed (NIMH). Påvirker jobpræstation og relationer negativt (Temple Univ.). Ifølge Mayo Clinic er SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere) førstevalg.

1. Paroxetin (Paxil)

• Oral SSRI, klinisk dokumenteret effekt (Drugs.com)
• Start: 20 mg 1 gange dagligt (morgen), typisk 12 ugers forløb
• Usikkert om gavn >12 uger
• Udfasning: gradvis nedsætning
• Bivirkninger: kvalme, tør mund, nedsat appetit/libido, unormal udløsning
• Vigtig advarsel: Kliniske forsøg: øget risiko for selvmordstanker/adfærd <24 år. >24 år: ingen øget risiko

2. Sertralin (Zoloft)

• Oral SSRI til social angst (Mayo Clinic)
• Voksen dosis: 25 mg 1 gange dagligt, max 200 mg/dag
• Effekt typisk efter 4+ uger
• Overvåg: agitation, irritabilitet, selvmordstanker → kontakt læge straks
• Bivirkninger: sur mave, nedsat appetit, diarré, søvnforstyrrelser

3. Fluoxetin (Prozac)

• Oral SSRI (kapsel, tablet, opløsning) til social angst + andre (USNLM)
• Daglig eller 2x dagligt (morgen/middag)
• Start lav (10 mg), gradvis øgning
• Fuld effekt kan kræve 4–5 uger
• Udfasning: gradvis for at undgå abstinens
• Bivirkninger: nervøsitet, kvalme, tør mund, appetittab, vægttab, libido-forandringer
• Advarsel: Små antal <24 år: selvmordstanker/tendenser under kliniske forsøg

Alle SSRI'er kræver lægeovervågning, især i startfasen. Individuel respons varierer.